让父母感到纠结的新生儿黄疸

我之所以这样决定是深思熟虑的

1.胆红素高可怕的是胆红素脑病，但是我的可爱闺女目前完全没有异常神经反应。

2.比较麻烦的高胆红素血症病因是胆道闭锁、感染性肝炎、溶血性贫血，我在她14天时会给她查一遍血，一个一个排除。

3.教科书上说的停母乳3天来确诊母乳性黄疸的方法太教条，如果期间孩子的配方奶出现问题，孩子出现腹泻或其他异常就亏大了（在中国这种事情真是防不胜防，你难道忘记三鹿了？）

4.为何现在母乳性黄疸的发病率远远高于以前教科书的1%？因为现在产妇的饮食也受很多影响，20年前绝对不会用雌激素去养禽畜，也不会用过量农药养农作物。

5.现在关键问题是：如果胆红素过不了血脑屏障，也就是说，足月新生儿的损伤危险很小，可以忽略不计，那么，足月儿出现母乳性黄疸，到底是不是病？算不算病？需不需治疗？一定要光疗么？

因为这个病只有体征，没有症状，病程可达12周，却基本没有后遗症，预后都极佳，而且这些胆红素是从母乳带来的，停用就可以缓解，那么不停的话从理论上讲也是慢慢下降的，只是速度慢些，所以我终决定：不停母乳！也暂时不做紫外线光疗！

但是我一定会在14天时给闺女抽血化验，并定期的监测胆红素含量，同时我每天都会记录她的睡眠时间及神经异常情况，苍天在上，此贴为证。

2010年9月18日晚

孩子顺利度过14天，黄疸轻了很多，因为工作实在忙，故没有再复查，我和老婆商议，吃完10袋茵栀黄再说。

2010-09-21 19：30

今天下夜班，复查黄疸头部12.9，胸部13.2，正好新生儿主任在，和我说此黄疸不需要停母乳，2个月左右可完全消退，孩子一般状态很好，完全不用担心，呵呵，看来我的判断是正确的。

看了这篇博文，心情跟着这位父亲起起伏伏。小小的新生儿黄疸能如此让人纠结，不由得想到“天下父母心”的古诗。

作为大夫，我认为文中的父亲能仔细客观地观察自己孩子的情况，没有受心理作用的影响而认为自己的孩子一切都好，且在发现异常之后能及时就诊，及时查找相关资料，动态记录孩子的情况，为诊断和治疗提供证据，这是值得很多家长学习的。但是其拒绝光疗的做法并不妥当。