用药中的几点知识要牢记
一、哪些中药易发生副作用
造成中药副作用,甚至出现意外伤残事件的原因中,中药本身的问题是重要一环。
1、使用劣质中药材或中药饮片
如此则配方应用后达不到预想效果,如劣质的生姜与生半夏或生南星相配就达不到相畏或相杀的目的。
2、代用不当
入广防已代防己用后会导致慢性肾衰竭。
3、掺杂使假
入在炮山甲中掺硫酸镁,服用后会致泻。
4、误用假药
如用麻牛膝冒充川牛膝服用后麻舌而刺候。
5、来源不正
个别中药品种来源不正,如桑寄生本无毒,但寄生存有毒植物上的桑寄生就含有相应的毒性成分:蜂蜜本是一味好药,若蜜蜂采集乌头、甫公藤、羊踯躅等有毒植物的花粉粒所产的蜂蜜味苦、脉、涩、有毒而不可供药用。
6、未将规定炮制
如该炮制的没炮制使用原生药,如经过炮制后的半夏没自什么毒性,但生半夏却是有毒的。净制不彻底,如麻黄根中混有麻黄服后会发汗、或炮制不达标,如生大黄炙成大黄炭或熟大黄炭,达不到《中国约典》标准服用后会致泻。
二、医者父母心,粗心大意出问题
一般来讲,应用中药治疗疾病不太会发生过于严重的医疗事故,但是,如果粗心大意,没有在辨证后,按君、臣、佐、使的配伍原则进行遣药组方,或受经济利益的驱动,乱用贵重药,在组方用药时,一是辨征用药不妥,如给脾胃虚寒者服用穿山甲、川贝母等,等于雪上加霜。更有的中医生,利用患者欲补的心理,乱用补虚药致害,如人参,小剂量能兴奋中枢上升血压,而大剂量使抑制中区神经下降血压,若高血压患者每天服小剂量人参,而低血压患者每天使用大量人参就会致病甚至丧命。
此外,中药房把关不严,也会出现意外事件。如忽观审方或草率审方,见方就配药,遇见用药禁忌,剧烈性药物的日用量超量等也没有发规,易危及患者的身体健康和生命安全的隐患就无法及时排除。
还有没有做好医嘱,对处方药中该特殊处理的药片不特殊处理,如先煎、后下、烊化等,致使药味虽全‘药量虽准、而功效难求,甚至伤体,如制川乌、制草乌,若不另包先煎几小时,而与其他药同煎,口服后就易致人中毒。