难以察觉的腹痛要小心

而与此相反的病症——甲状腺功能减退则对新陈代谢起制约作用，患者腰围变粗，畏寒，双手有刺痛感，嗓音变程，做日常工作就像攀登珠穆朗玛峰一样艰难。如果发展成重症甲状腺功能减退，患者就会出现致命的昏迷现象。医生对这两种病的诊断并不复杂，因为亢进和减退的症状不会被搞错：但是，甲状腺玩的戏法相比世界一流魔术师都毫不逊色。病人焦躁不安，浑身乏力，消瘦或腮胖，脾气秉性发生变化，除了这些可以预见的症状之外，病人还常常主诉一些和代谢无关的症状：耳朵疼、声音变粗、面部浮肿、便秘和肠胃不适。

使诊断显得更加扑朔迷离的是一些有悖常理的反应：甲状腺功能亢进的中年患者的表现为情感淡漠、情绪沮丧和智力衰退，可这是减退而非亢进的表现，在近的一项研究中，三名内分泌学家分刖对55名疑似甲状腺机能障碍的妇女进行了检查，在这些病例中，三名专家诊断结果一致率只占60%。然而，中国大约有2100万人患有这样或那样的甲状腺疾病，所以，即使是一般的错误率，也意味着可能有好几万人被误诊。

成教授和荣咏回到王玲的病床前。

“那你的例假一直都很有规律吗？”成教授问。

“是的，大夫。”

“你有过紧张不安的感觉吗？”

“那倒没有，就是这肚子疼让我担心。”

“把你的手伸给我看好吗？”

王玲像站在跳板上的跳水运动员一样把手伸了出来：没有颤抖。成教授轻轻地撑起她的右膝？用中指在她的膝腱上轻叩了几下，她的小腿随之摆动了几下，但这不是那种大幅度弹动的甲亢反射。接着成教授又在王玲的腹部摸了一遍，感觉很软。他告诉荣咏不用再做CT了。

成教授有些激动地告诉王玲：“你就会没事的，情况就会好转的。”

王玲如释重负地笑着说：“那可太好了！您是第一个带给我好消息的医生。”

成教授对荣咏说患者的甲状腺很可能有问题，立刻送检。

荣咏感到老师的判断有误，可是又不好争辩，只得硬着头皮去送检了。两天后才能得出结果。

尽管临床检查疑团重重，但实验室诊断倒是立杆见影，因为对垂体刺激甲状腺激素的新检测异常灵敏。刺激甲状腺激素简称为TSH：TSH低说明垂体正在控制失控的甲状腺；TSH高也就等于是得了甲状腺功能减退症。

两天后，成教授找到荣咏询问结果。荣咏两眼放光地说，您简直太了不起了，她的甲状腺的确情况严重。“具体数据如何？”成教授问，“TSH值几乎为零。T4值为26。”荣咏回答道。这就意味着王玲的甲状腺激素是正常水平的两倍。“真是莫名其妙。“

两个月后，成教授给王玲打了个电话，向她询问甲亢治疗的情况。王玲告诉他，治疗很顺利，自己的肚子早就不疼了。