妈妈必读 儿童常见风湿性疾病介绍

过敏性紫癍

过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、消化道及肾脏病变为主要临床表现。本病多发生于学龄前期儿童，秋冬季节多发，发病前多有呼吸道感染史。

一、临床表现

（1）特征性表现：反复出现的皮肤紫癜是本病的特征性表现，主要分布在下肢远端、踝关节、臀部等负重部位。其他部位如上肢、面部也可出现。

（2）特征性皮疹：为高出皮肤的小荨麻疹或粉红色斑丘 疹。部分患儿常出现腹痛，以脐周痛多见，可伴有呕吐、血 便，甚至咯血。肾脏受累时，临床上表现为血尿 ，病情轻重不一等．重症可出现肾功能衰竭和高血压。大多数过敏性紫癫患儿仅有关节疼痛，少数患者可有关节炎。少见的症状包括中枢神经系统症状，如昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎等。

二、治疗措施

该病的治疗包括支持和对症治疗及药物治疗。

（1）支持和对症治疗：急性期卧床休息，要注意补液量、营养及保持电解质平衡。

（2）药物治疗：糖皮质激素对改善皮肤及关节症状有显著疗效，但单独皮肤或关节病变时，不首洗糖皮质激素治疗。有严重消化道病变可口服泼尼松。有肾脏病变者，糖皮质激素及免疫制剂有一定疗效。应严密监测血象及其他不良反应。

该病的护理工作很重要，应尽量避免呼吸道感染，避免疾病复发，患儿腹痛明显时要注意与外科急腹症鉴别，应长期规律门诊随诊，定期监测各项理化指标。