糖尿病人谨防五大并发症状

三大慢性并发症

糖尿病慢性并发症通常因起病隐匿、早期没有症状而被患者忽视，可分为大血管病变、微血管病变和神经病变。

1．常见——大血管病变

主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管意外（卒中）和肢体外周血管病。

与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中这些疾病的患病率高，发病年龄较低，病情容易快速进展：冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因，卒中常导致患者肢体瘫痪，外周血管病变所导致的足部溃疡和坏疽是糖尿病患者截肢的主要原因。由于这些疾病的易患因素（如肥胖、高血压、血脂紊乱）在糖尿病人群中的发生率明显增高，所以有些患者在诊断糖尿病时往往已存在大血管病变。

2．容易被忽视——微血管并发症

主要累及肾脏血管和眼底视网膜血管，导致糖尿病肾病和视网膜病变。

糖尿病，肾病的危险性仅次于心、脑等大血管病变，早期患者可以出现微量蛋白尿，随着疾病的进展出现大量蛋白尿、浮肿，终进展为尿毒症而需要透析治疗。视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，早期可表现为视物模糊、眼前异物感，如出血累及黄斑或发生视网膜剥离可造成视力的丧失。糖尿病肾病和视网膜病变早期常无任何不适症状，如不进行常规筛查往往很难及时发现。

3．难治——神经病变

分周围神经病变和自主神经病变。糖尿病周围神经病变可以表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布，以下肢更明显，且在夜间加重，使患者感觉异常痛苦。自主神经病变可以表现为出汗异常、膀胱残余尿增加或尿潴留、胃轻瘫、腹泻和便秘交替、直立性低血压等症状。对于糖尿病神经病变，目前缺乏有效的治疗手段。

预防和早发现至关重要

预防糖尿病并发症的关键是控制好血糖。

预防急性并发症，应当注意尽量减少或避免应激状态，遵医嘱规则用药，切忌随意停药或减量用药，特别是老年患者应注意保证充足的饮水。

要预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高糖尿病患者长期的生活质量，在糖尿病确诊时就应进行全面的慢性并发症筛查。糖尿病患者除了保持良好的血糖控制以外，还应注意体重、血压、血脂等指标的综合达标，并且定期到医院做相关的检查以早期发现和治疗慢性并发症，延缓病情进展。