春季当心流脑鱼目混珠
狡猾流脑 变化多端
流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,病原菌为脑膜炎双球菌。脑膜炎双球蔺常隐藏于患者和带菌者的鼻咽分泌物中,主要借助咳嗽、打喷嚏、说话等,由飞沫通过空气传播,进入人体呼吸道引起感染。被感染后发病的潜伏期为1~7天,一般为2—3天。流脑主要的临床表现为发热、头痛、呕吐、皮下淤I血及脑膜刺激征(如颈项强直等)。
流脑的病情复杂多变,轻重不一,大部分患者为普通型,少数为暴发型,还有一部分为轻型。
1、普通型 流脑的早期症状难以识别,其发病过程大都经历四个时期。发病初期为上呼吸道感染期,出现类似感冒的症状,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、发热、乏力等,持续时间短暂,随着病情的发展而进展至败血症期,表现为高热,精神萎靡,皮肤和口腔黏膜、眼结膜等处开始出现不规则的出血点、淤斑。出血点小的如针尖,大的呈片状。接着进入脑膜炎期,出现剧烈的头痛,频繁的呈喷射状的呕吐,颈项强直,狂躁,甚至抽搐、昏迷等。后是恢复期。
2、爆发期 此型流脑患者以高烧、头痛、呕吐开始,中毒症状严重,烦跺不安、神志恍惚、精神萎靡或嗜睡,可有不同程度的意识障碍,时有惊厥,常于12小时内出现遍及令身的淤点、淤斑,且可迅速扩大融合成片,伴皮下坏死,很快出现循环衰竭症状,如面色苍白、四肢厥冷、口唇及指端紫绀、脉搏细微、血压明显下降、尿量减少或无尿、昏迷、双侧肢体肌张力增高或颈项强直、呼吸不规则。暴发型流脑起病急骤,病情凶险,若不及时抢救,患儿常于24小时内死亡。
3、轻型 此型患者症状轻微,仅有低烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,头痛也轻微,皮肤、黏膜淤点的直径为1毫米左右。