似“癣”非癣 警惕日常常见六大皮肤疾病

掌黑癣

是由威尔尼克分子孢子菌和曼逊分木孢子菌引起的浅表性无痛状的皮肤角质层感染。现称掌黑斑或称黑色糠仳疹，呈黑色或棕色无屑的斑疹，边界清楚，常为单个皮疹，好发于手掌。酷似外用硝酸银后的色素沉着斑，表面光滑，无炎症反应，亦无自觉症状，真菌镜检找到棕色分支分隔菌丝和芽生孢子可确诊。局部外用咪唑类软膏或乳膏（如联苯苄唑、充檬唑，咪康唑、益康唑），可收良效。

毛结节癣

为毛干的白色毛结节菌及黑色毛结节菌感染引起的真菌性皮肤病，本病也不是由皮肤癣菌引起，称“毛结节病”更为合适。主要的临床表现乃头皮、眉睫毛或胡须上有一至数个黑包或白色结节，部分或完全包被毛干，无任何不适。

由黑色毛节菌引起的结节如沙粒坚硬，呈黑色，不易折断，梳头时可有金属响声；由白色毛节菌引起者，其结节较软，白色或淡褐色，如虱卵样黏着于毛干的一侧，日久如羽状脆毛。根据临床表现，特征性毛发结节及真菌镜检可确诊。将毛发剃光是简易的治疗措施，再配合外用25酮康唑洗液或硫化硒洗液治疗效果满意。

腋毛癣

本病是由纤细棒状杆菌感染引起。在腋毛处的毛干上发生黄色、红色成黑色的集结物。似鞘套状，使毛干易于折断，无自觉症状。多见于平时出汗较多的青年男女。外用百多邦软膏，10%红霉素软膏和氯霉素二甲基亚砜制剂可痊愈。患者平时应勤洗澡，勤换内衣，保持局部干燥。

红癣

本病是由微细棒状杆菌感染引起。皮疹好发于皱折处皮肤，如腹股沟、腋窝、乳房下、第四、五趾间皮肤，表现为边界清楚的肝燥、红褐色斑片，表面有糠秕状鳞屑，除腹股沟处皮疹稍痒外。一般无自觉症状。腹股沟，处的红癣易与股癣相混淆，临床应予以区分。Wood灯光下显珊瑚红荧光可确诊。口服红霉素、外用复方苯甲酸醇溶液有效。

牛皮癣

乃银屑病的俗称，好发于头皮，四肢伸侧。发疹主要表现为红斑、丘疹，斑块、上披覆银白色鳞屑现象、蜡滴现象、点状出血现象，瘙痒程度不一，是一种多基因遗传病，是特定的环境下引起的慢性复发性炎症性皮肤病。

本病称“癣”，却与真菌病风牛马不相及。抗真菌药物治疗无效。外用糖皮质激素、维甲酸乳膏有效，系统治疗可应用免疫调节剂、维甲酸类口服药。中药采用清热解毒、养阴活血之法治疗。