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神经性尿频症

我儿子强强今年五岁半。不知怎么回事，他从上周五起出现一个怪毛病——老是要上厕所尿尿。

我估算了一下，每隔6～10分钟就要尿尿一次，白天排尿次数多达数十次，但每次尿量少，晚上睡着后就不起床尿尿。

昨天下午，幼儿园老师打电话给我，说强强白天在幼儿园也老是要尿尿。每天要换裤子2~3次。幼儿园医生怀疑是尿路感染，已给他服用两天“消炎”药 ——呋喃坦啶，却未见疗效。要求家长带回家去大医院看医生。在市儿童医院，专家医生给强强做了详细的全身体格检查，还做了腹部B超，肾脏B超，均未发现异常，化验尿液结果也是一切正常。追问病史，孩子发病前曾被爸爸打骂，后诊断为神经性尿频症。

医生解析

神经性尿频症是指小儿仅有排尿次数增多而无其他伴随症状的一种常见功能性疾病。系由支配膀胱副交感神经兴奋性增高，以致膀胱逼尿肌持续收缩，膀胱括约肌松弛，排尿反射亢进引起。该病是以精神因素为主，如小儿过分紧张自感尿未排完或怕尿湿裤子，好像成人一样，当情绪紧张时老是要上厕所;为引起家长对他们的关注，孩子频繁地要求排尿，这也许是少数孩子的‘策略’;有些孩子外阴或内裤不洁摩擦引起尿意;此外，蛲虫在小孩肛门附近排卵爬行时也可反射性产生排尿感觉。

本病只见于情绪紧张学龄前儿童，女孩多于男孩;有的孩子一日排尿次数可达10～30次，长的1～2小时排尿一次，短的5～15分钟排尿一次，每次尿量少则数毫升，多则数十毫升;每天尿液总量仍在正常范围内，少数患儿可遗尿;孩子除尿频外，无尿痛、尿急、发热等症状;多次尿液化验结果都正常，使用抗生素治疗往往无效。孩子若无尿路感染的证据，切不可随意使用抗生素治疗，以免延误病情，增加药物毒副作用。