专家解析 患肺癌的3大罪魁祸首

三、职业致癌因素

现代重工业、右油化工和煤矿、铁石生产过程中存在着许多致癌因子，长期接触这些致癌因子的人群，肺癌的发病率较一般人明显升高。

1、石棉

石棉尘在人肺中能形成“石棉小体”。据统计：石棉工人患肺癌的机会是一般人的15倍，石棉性肺癌多发生于两肺下叶，40%是肺鳞癌，40%为未分化癌，20%为肺腺癌。

2、无机砷

云南一个旧锡矿工人肺癌高发曾引起周恩来总理的关注。经过多年研究，锡矿工人肺癌高发的肇事者被锁定：矿井中高浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解产物氡子体，以及含砷矿尘等。据报道，制造含砷粉剂的工人，其肺癌死亡率高7倍于一般人。砷引起的肺癌以未分化癌为多，鳞癌次之，腺癌少见。

3、电离辐射

大剂量的电离辐射可引起肺癌，辐射的射线不同产生的不良效应也就不同。美国1978年报告，一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界；44.6%为临床治疗中的医疗照射；来自X线诊断的电离辐射约占36.7%。因此，尽到能地远离放射源、减少不必要的X线照射，是避免肺癌发生的预防因素之一。

肺癌的发生、发展是一个多致病因素协同作用的结果，其发生约需要20年左右的时间，而患者一旦出现临床症状通常已到晚期，失去了外科治疗的佳机会，生存率较低。所以肺癌的一级预防非常重要，即消除肺癌的发病原因，要做到戒烟戒酒、改善环境、注意膳食平衡、保持精神心理健康和加强体育锻炼。另外，老年烟民和长期从事厨艺的中老年朋友要重视健康体检，每年进行一次胸部X线检查，包括X线胸片或胸部CT，争取早日发现早期肺部肿瘤，早日治疗能取得事半功倍的效果。

小贴士：作者简介

支修益，教授，《抗癌之窗》编委，首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任。

目前担任：

北京医师协会副会长、中国癌症康复协会副会长、北京健康教育协会常务副会长、中国抗癌协会科普专家委员会主任委员、中国医师协会胸外科医师分会常务副会长、北京胸外科学会主任委员兼肺癌学组组长、中华胸心血管外科学会常委兼肺癌学组组长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国控烟协会吸烟与疾病控制专家委员会副主任、中国医院协会医疗技术应用管理分会副主任委员、卫生部临床路径审核专家委员会胸外科专家组组长、卫生部《肺癌诊疗规范》（2011年版）专家组组长。