2型糖尿病或与肿瘤“沾亲带故”

长期的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。先有糖尿病，后发现恶性肿瘤，可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。胰岛素是人和动物体内一种主要的合成代谢激素，与恶性肿瘤关系极为密切。胰岛素影响细胞代谢和生长，并调节碳水化合物、氨基酸和脂肪的代谢。过量的胰岛素可以通过多种途径促进肠道细胞增殖，终诱发肿瘤。

恶性肿瘤与糖尿病诱发因素还有诸多相关性，胰岛素缺乏使肝细胞长期受到游离脂肪酸的毒性作用，导致肝细胞坏死和纤维化，可能是糖尿病患者发生肝癌的机制之一。另外，还可能与遗传因素、免疫功能紊乱、微量元素的缺失、与血管内皮生长因子有关、内皮素的作用、肥胖、长期高糖血症可致自主神经病变，胃肠蠕动减慢，胃肠道肿瘤发病率升高等有关。

专家指出，目前尚不清楚糖尿病和癌症之间的关系，是否直接由高血糖引起及与潜在的因素有关。特别是长期降糖治疗，使糖尿病和癌症之间的关系变得更为复杂。总之，糖尿病患者应该在专业人士指导下，进行合适的癌症筛查。此外，尽管部分糖尿病药物存在肿瘤风险，但很难判定药物的降糖收益与肿瘤风险增加的得失，癌症风险不是普通糖尿病患者选择治疗药物的决定因素，但对于癌症高风险患者，或有特定肿瘤复发的患者，则需要慎重考虑糖尿病药物的选择。