中医治风湿病的人五大原则

“虚、邪、瘀”辨证治疗风湿病

由于虚、邪、瘀三者共同为患，所以临证不可绝对化。一般说，邪实证者，多见初期，患者体质尚好，虚的征象不突出。正虚候者，一般病程较长，或患者素体虚弱多病，临床以虚的征象为主。痰瘀候，多见于中晚期。

正虚候

1、虚热型

关节肿胀、僵硬、疼痛，局部热感，活动不利，发热（自觉发热、五心烦热、头面烘热、骨蒸潮热）。手足心汗出，颧红，乏力，或盗汗，口鼻干燥，咽干咽痛，口干苦，失眠多梦，纳呆；舌质红或尖红，无苔或薄黄苔，脉细数。治宜清热，通络，方用滋水清肝饮加减。

2、肝肾亏虚

关节肿胀、僵硬、疼痛，甚则变形，功能受限，偏阴虚者伴头晕、耳鸣，盗汗颧红，口燥咽干，五心烦热，夜间尤甚，形体消瘦，腰酸困不适，失眠多梦，男子遗精，女子月经量少等，舌质红或淡红，无苔、少苔或薄黄苔，脉细数；偏阳虚者伴形寒肢冷，喜暖喜按，食少便溏或五更泄。面色晄白，下肢肿胀，男子阳萎，女子月经不调或闭经，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。偏阴虚者治宜滋阴补肾，养血和血，壮筋骨、利关节，方用六味地黄合四物汤加味；偏阳虚者治以补养肝肾、强筋骨，畅气血、舒利关节，方用右归丸加减。

3、气血（阴）亏虚

关节疼痛，僵硬，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，怕风怕冷，手足发麻，乏力，面色萎黄，唇甲苍白；或低热，盗汗，五心烦热。形体消瘦，面色苍白或萎黄，头晕，心慌，少气懒言，自汗乏力，心悸，活动后加重，纳呆，多梦或失眠，月经量少色淡，延期甚或经闭，或低热，头晕目眩，耳呜咽干，心烦，盗汗，口鼻眼干燥，口干不欲饮，纳呆，夜寐差。舌质淡苔白或质淡红苔薄，脉细弱；或舌胖质红，或有裂纹，苔少或无苔，脉沉细，或细数无力。治宜益肝肾，补气血，方用八珍汤或生脉饮加减。

4、气血明阳俱亏

疾病晚期或长期服用激素后，关节肿痛，僵硬，畸形甚至强直，肌肉萎缩，骨枯、筋萎、不能屈伸，皮肤不仁或无泽色暗。形体赢瘦桔槁，少气懒言，形寒肢冷，精神萎靡，潮热盗汗，头晕，目眩，耳鸣，心悸，稍动则发热汗出，纳呆，眠差，服温热药则阴虚症状明显，服苦寒药则阳虚症状明显。舌淡少泽或有齿痕，无苔或光剥，脉微细而数。治宜补气血，调阴阳．方用十全大补汤合独活寄生汤加减。