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长期连续用药预防

有关本病的长期连续用药预防存在以下沿革:20世纪60年代至80年代,许多医学研究者提倡用长期连续用药预防,主要用药为苯巴比妥!少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来,由于随访资料证明,大多数该病患儿呈良性经过,出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低:反之,长期应用苯巴比妥预防可以导致一些患儿精神发育和行为异常,以及困倦、睡眠障碍、攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应。而长期服用丙戊酸钠,除了可导致患儿出现行为异常外,还可能导致严重的肝脏损害。2000年尼氏儿科学第16版已经不再推荐用苯巴比妥长期预防用药,提出可以用安定短程给药预防。当然并不是说,长期用药已经淘汰,不同国家的专家提出一些使用的指征。

1998年日本的福山幸夫在热性惊厥座谈会上提出,如果出现以下任何三项,要主张长期用药:

长期连续用药预防

(1)发热前已有神经系统异常:

(2)15~20分钟长程发作者:

(3)呈部分性发作或者伴有泛化者:

(4)父母或同胞有无热惊厥或者癫痫者:

(5)初发年龄《1岁或者》6岁:

(6)24小时内复发2-3次者:

(7)发热前体温不足37.5℃:

(8)单纯热性惊厥1年反复发作4—5次以上:

单纯热性惊厥1年反复发作4—5次以上

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