五类人降血压不宜降太多

高血压伴肾功能损害的人。60岁以上的高龄病人，即使有蛋白尿，血压也不能低于110/70毫米汞柱。而年龄较轻、有肾小球肾炎的高血压患者，如果平时血压不太高，可以降得低一些，如110/65毫米汞柱，即使90/60毫米汞柱也是可以的。高血压伴有大量蛋白尿的人，则降到125/75毫米汞柱以下较好。

年龄大于65岁的人。目前已肯定，老年人往往单纯收缩压较高，舒张压常常不高，甚至偏低。升高的收缩压是老年人的主要危险因素，所以需要积极降压治疗。但是，由于老年人全身动脉硬化，血压过低尤其是舒张压过低，可能引起冠状动脉供血不足，因此血压又不能降得太低。只是，目前对没有冠心病的老年高血压患者，舒张压的低安全限度还没有确定。好让专业医生及时调整药量，确保控制好血压。

高血压合并糖尿病患者。对于大多数糖尿病患者，130～135毫米汞柱的收缩压目标值较为合适。血压控制太低不仅不会让心血管进一步获益，反而可能增加心脏病风险。需要注意的是，糖尿病患者一旦发现血压高，就要积极治疗，不然容易损害到肾功能。