自测老年痴呆几率
老年高血压患者不可不知的9件事
过去的观点认为,老年人收缩压升高是与年龄增长相伴的生理改变,对老年高血压患者的降压治疗也较为慎重。近年来,随着大量临床研究证据的积累,人们开始认识到,虽然高血压的发生、发展确实与年龄增长密切相关(据统计,我国将近一半的老年人患有高血压),但老年高血压不是生理性改变,而是高血压的一种特殊类型。与中青年患者相比,老年高血压的危害更大,可显著增加老年人发生心、脑、肾等靶器官损害的风险,是老年人致死和致残的主要原因之一。因此,对老年高血压患者而言,掌握老年高血压的特点,了解老年高血压的防治知识并贯彻到行动中,是非常有必要的。
1、老年高血压的诊断标准,与中青年人并无不同
老年高血压的定义是,年龄在60岁以上的老年人,持续或3次以上(不是同一天)收缩压达到140毫米汞柱和(或)舒张压达到90毫米汞柱。如果收缩压达到1 40毫米汞柱,而舒张压小于90毫米汞柱,则称为老年单纯收缩期高血压。由此可见,老年高血压的诊断标准与中青年高血压并无不同。
需要提醒的是,老年人不要仅凭一次血压测量结果就诊断自己患了高血压。在家中反复自测血压或去医院做动态血压监测,有助于提高血压评估的准确性。
2、老年人血压波动大,要学会自我保护
老年人的收缩压随年龄增长而升高,舒张压则在60岁后呈降低趋势,因此,单纯收缩期高血压是老年高血压中为常见的类型,其主要特征是脉压增加。脉压是收缩压与舒张压的差值,脉压大于40毫米汞柱视为异常,提示大动脉弹性减退。目前认为,收缩压升高与心、脑、肾等靶器官损害的关系比舒张压升高更为密切,且脉压越大,罹患心血血管疾病的风险越高。
老年人自主神经调节功能减退,血压易随情绪、季节、饮食和体位的变化而出现明显波动,显著增加发生心脑血管事件的风险。比如,部分高龄老人在进餐后1-2个小时内会出现血压明显下降(餐后低血压);部分老年人在久坐站起时会出现头晕、血压下降等情况(体位性低血压)。另外,在老年高血压患者中,卧位高血压伴体位性低血压的情况也很常见。这些患者在刚起立或长时间站立后,出现血压下降、头晕等症状,严重时甚至会晕厥,而卧位时的血压非常高,尤其是在夜间。
血压波动较大或存在体位性低血压的老年患者,应经常测量立位血压,并避免长时间站立;改变体位时,应尽量缓慢;早晨和午休起床时,不要过于着急,醒后宜在床上休息片刻,再慢慢坐起,然后再慢慢地穿衣、下床,以免发生意外。必要时,可使用医用弹力袜,以增加静脉回流量,减少体位性低血压的发生;