拍打治病必须对症出掌

三、溃疡性结肠炎的治疗

（一）一般治疗

1．合理饮食。患者饮食以柔软、易消化、富含营养、有足够热量为原则，要多食水果和蔬菜：应补充多种维生素：有贫血症状者，注意补充铁剂；慎用牛奶及乳制品；忌食辛辣、刺激性食物，忌饮酒，肢烟；减少糖类的摄取，尤其是蔗糖、淀粉等，并要少食多餐。急性发作期患者应采取无渣饮食。

2．避免长期服用损伤黏膜的药物，如吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、避孕药物等。

3．患者应保持乐观的生活态度，避免精神紧张，消除引起失眠的因素。

4．轻型患者治疗期间可继续工作，但不能劳累。病情严重者应卧床休息，缓解期可适当活动。

5．对腹泻严重者，注意纠正水电解质紊乱，尤其是钾的补充，低血钾者应子纠正。

6．合并感染者应积极治疗，控制感染。

（二）药物治疗方案

活动期的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗，预防复发。

1．活动期用药

活动期的治疗可选用柳氮磺胺吡啶制剂，或用相当剂量的5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂．病变分布于远段结肠者可酌用柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸栓剂、5-氨基水杨酸灌肠液、氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液，亦可用巾药保留灌肠。上述药物治疗反应不佳者适当加量或改服糖皮质激素。应用广谱抗生素控制肠道继发感染，如硝基眯唑．喹诺酮类制剂、或头孢类抗生素等。对顽同性溃疡性结肠炎患者亦可考虑其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤，6-巯基嘌呤等。慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。

2．缓解期用药

除初发病例、轻症远段结肠炎患者在症状完全缓解后可停药观察，其他所有患者症状完全缓解后，均应继续维持治疗。维持治疗的时间尚无定论，缓解后6个月内复发者应维持治疗。糖皮质激素无维持治疗效果，在症状缓解后应逐渐减量，过渡至用5-氨基水杨酸维持治疗，并同时口服叶酸。5-氨基水杨酸与免疫抑制剂均无效者，应考虑新型生物治疗剂，如抗TNF-α单克隆抗体。亦可用益生菌维持治疗。