气血两虚慢性下肢溃疡的中医方

治溃结四神丸有奇功

笔者曾治多例溃结病人，试用四神丸加减后屡有奇效，现举一案如下：薛某，男，48岁，某乡镇主要干部。自诉患“溃疡性结肠炎”多年，经常腹痛，晨泻，甚至可见血便，伴神疲乏力，腰膝疫软，四肢厥冷，消瘦明显(身高180厘米，体重55千克)。观其舌淡胖而苔白腻，脉象濡细。患者证属脾肾阳虚型泄泻，予四神丸加减调治，方药如下：潞党参30克，炒白术15克，制半夏10克，广陈皮10克，炒防风10克，炮姜炭5克，补骨脂10克，肉豆蔻10克，山楂炭10克，六神曲10克，石榴皮10克，地榆炭15克，槐花炭10克，川黄连10克，大红枣l5克。

服药两周，腹痛、腹泻显减，苔白腻渐化，精神略振，再予上方加减巩固疗效。续服两月后，腹痛及晨泻皆止，再无血便。考虑到“冬至”将临，续施以膏方调补，药用：炙黄芪250克，潞党参250克，炒白术150克，炒防风50克，茯苓200克，制半夏100克，广陈皮100克，肉豆蔻50克，炮姜炭30克，补骨脂100克，山楂炭100克，六神曲100克，鸡内金30克，熟薏苡仁250克，淮山药250克，五味子30克，炙甘草30克，巴戟肉150克，淫羊藿150克，杜伸150克，怀牛膝150克，高丽参30克，紫河车30克，阿胶300克，鹿角胶200克，红枣250克，冰糖250克，黄酒250克。上药收膏，早晚各服一次，每次一浅匙，开水冲服。

开春三月，患者专程来院告知：腹泻彻底痊愈，深表感谢看着他红润的笑脸和已经健壮的体魄(体重63千克)，笔者也欣慰地笑了起来。至写稿止，患者溃疡性结肠炎两年余未再复发。慢性泄泻或长期便溏，两医多诊断为慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠功能紊乱或肠易激综合症，也可见如克罗恩病、溃疡性结肠炎等难治性重症。其病因或为饮食不慎，辛辣酒湿过度;或因工作辛劳加之饮食不节;也可由自身免疫失调所致。中医辨证只需抓住久泻(特别是晨泻，又名“五更泄”)、腹痛、肢冷、腰疫、乏力、苔白腻质淡、脉细软，证属脾肾阳虚泄泻，据此无论初诊、复诊乃至膏方调补，始终坚持以四神丸为主方，即可以收到满意疗效。