脑卒中后别松懈 半年之内防复发

二级预防不可松懈

卒中的二级预防包括：

控制危险因素

卒中的危险因素很多，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、大量饮酒、房颤等。其中血压的控制需要选择个体化药物治疗，坚持服药，保持血压稳定，切勿不规律服药导致血压波动。对于糖尿病患者应严格控制血糖，定期检测血糖和糖化血红蛋白，控制糖化血红蛋白小于7%。已有研究表明，和动脉粥样硬化性脑梗死关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白越高越好，而脑梗死患者的低密度脂蛋白水平好能够降低原来的一半以上，因此脑梗死患者即使检查血脂正常，也需要口服相关降脂药物。同时许多研究表明有些降脂药物如他汀类降脂药物不仅能降脂，而且能稳定动脉粥样硬化斑块，阻止斑块脱落。另外，吸烟患者需彻底戒烟，大量饮酒的患者需控制饮酒量，当然能不饮酒就更好，而从不饮酒的患者不鼓励饮酒，包括饮用红酒。

生活方式提示

对于脑梗死患者，除了彻底戒烟和控制饮酒量外，控制体重和适当锻炼也是必不可少的。饮食方面要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，食盐摄入每天控制在6克以下，膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品。同时坚持锻炼，每天至少进行30分钟中度体力活动，例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5-7次，避免剧烈运动。另外，作息规律，不过度劳累，保持心态平和，尽量避免情绪波动。如果有卒中后焦虑抑郁的患者应加用抗焦虑抑郁药物治疗。