病色

指疾病反映在色泽上的变化，诊断上以面部色泽为主。病色有善恶之分，不论出现何种颜色，皆以明润含蓄为佳，称为“善色”，一般表示病情较轻或预后较好;若颜色显露枯槁不泽，称为“恶色”，一般表示病情较里，预后不良。参见“色诊”、“五色主病”各条。

基本概述

色诊是中医通过辨色来诊察病情的方法，由于“色为气血之所荣，面为气血之所凑，气血变幻，色即应之，色之著，莫显于面”，加上面部诊察之方便，经验之丰富，故望面色在色诊上几乎取得了代表地位，成为临床诊察重点之一。然面部色诊古人论述虽多，但如何既提纲挚领地掌握而又切合实际地运用，却并非易事。我省中医泰斗姚荷生先生，生前曾从理论紧密结合实践的角度，对面部色诊的运用方法，提出过较为系统的见解。下面即是笔者在师从于先生之际，根据先师有关的文稿和作者随师所学，就其该方面学术思想和临床经验所作的初步总结。

症有真假

再者，病有常变，症有真假，而色诊亦然。如寒邪外来而郁阳挟热，其面赤缘缘而怫郁不彻;阴盛格阳，其面赤足冷;热深厥深，其面青唇红，此皆色中之变也。又如古人以“有色无气(光泽)，不病命倾，有气无色，虽困不凶”之论，强调光泽之重要，但又有暴感寒湿、郁遏太甚而初病即见晦滞之色者，有久病神散而反现浮光之象者，还有虚劳瘦削临近死亡而现锡光者，有阴虚火旺之肺疾，其阴被逼外泄而油光满面者，皆为反常之假象。此又当色症合参，细致观察，则能发现其变中仍有常理贯通，其假象仍有真迹流露。

色脉合参

另外，前人指出：“新病脉夺，其色不夺;久病色夺，其脉不夺;色脉不夺，新病易已;色脉俱夺，久病难治;善色不病，于义诚当，恶色不病，必主凶殃;正病正色，为病多顺;病色交错，为病多过。”(《医宗金鉴》)此皆有据之言。临床若能冷静耐心地加以观察验证，自能发现其中道理。如有不少内在痼疾(癌瘤、心血管疾病之类)，有长期潜伏或潜在发展的前期过程，此时临床并无显著痛苦病症，但很早确会出现不良的病色或病脉，然往往不会引起足够重视，待到病症暴露或体检发现，多属中、晚期而疾重难返。因此，临床应用色诊，如同脉诊一样，不能急功近利地只求一时之验，而应注意客观纪实、多方求证，否则不能真正领会《内经》强调“能合色脉，可以万全”之意，乃是就平病生死重大界限或长远预后而言，甚至不免陷入“脉是假的”，“色不可靠”的观念误区。