泻下禁例

有下列情况时，不宜使用泻下法：病邪在表或半表半里;老年血虚肠燥的;新产妇血虚大便秘的;病后津液损耗而大便秘的;大失血的病人;热邪在里，大便秘结，成为可下的证候，但病人脐部上下左右有动气;脉微弱或浮大而按之无力或脉迟的;气喘而胸部胀满的;欲呕吐的;病人平日胃弱，食欲不振的;病人平时气虚，行动就气喘的;病人肚子胀，有时减轻，不久又胀的;孕妇或行经期。有以上这些情况的也不能泻下。以上不可泻下的仅是举例。如果不宜泻下而又不得不泻下的，可参阅“表里双解”、“攻补兼施”、“润下”、“蜜煎导”、“猪胆汁导”等条。

蜜煎导法

方名：蜜煎导法(攻里之剂)

总结：通大便

编号：013

组成：蜂蜜

主治：治阳明证，自汗，小便利，大便秘者。

归经：此手阳明药也。

方义：

(1)蜜能润肠，热能行气，皂能通窍。

(2)经曰：「表解无证者，胃虽实，忌攻。」故外导而通之，不欲以苦寒伤胃也。

煎服法：用詷器微火熬，频搅，勿令焦，候凝如饴，捻作挺子，头锐如指。糁皂角末少许，乘热纳榖道中，用手抱住，欲大便时去之。

蜜煎导法:治疗学名词。系导便法之一。用蜂蜜适量，在锅内熬煎浓缩，趁热取出，捻成如小指样二寸长的栓子，塞入肛门内。适用于病后或老年、新产，因肠胃津液不足，大便秘结，体虚不任攻下者。

《伤寒论》

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导[1]而通之。若土瓜根[2]及大猪胆汁皆可为导。(233)

蜜煎方

食蜜[3]七合

上一味，於铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内榖道[4]中，以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已被甚良[5]。

又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋 [6] ，以灌榖道内，如一食倾 [5]，当大便出宿食恶物，甚效。