如何看懂骨密度检查的结果

类风关：术前术后都应用药

类风湿关节炎(简称类风关)一直以来被老百姓称为“不死的癌症”，常常被认为是无药可治的，但事实上，近年来类风湿关节炎的基础和临床研究均有重大进展，越来越多的新药问世，给类风湿关节炎的患者带来了福音。许多患者经过规范化治疗，关节达到不肿、不痛、不变形的效果，并恢复了正常的工作和生活。

目前，类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗和外科手术治疗，绝大多数刚起病的患者都应接受正规的药物治疗，其中多数患者能达到临床缓解;对于经内科治疗不能控制及晚期出现严重关节功能障碍的患者，可进行外科手术，包括滑膜切除术、腕管综合征松解术、肌腱撕裂后修补术以及关节置换术等，但许多患者常常有这样的误区：就是做了手术后就可以彻底不用服药了，但实际上类风湿关节炎是全身多关节病变，手术只能解决少数病变关节，因此术前术后都应该用药控制其他关节的病变。

许多人认为治疗类风湿关节炎的药物副作用大，不能长期服用。这种观念是不对的。类风湿关节炎确实需要长期用药，但药物副作用多数是可防可控的。只要好好配合医生，定期监测药物的不良反应，患者的用药安全是完全有保证的。那么如何才能做到合理用药来控制类风湿关节炎呢?

要做到类风湿关节炎的合理用药应该做到方案个体化，通俗地说医生应该根据患者的不同情况使用不同药物，在达到治疗疾病的同时又大可能地减少副作用。下面就让我们一起来了解一下治疗类风湿关节炎的主要药物。目前治疗的药物包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及植物药等。

第一类是非甾类抗炎药，即通常说的“止痛药”，此类药物除了止痛外，还有抗炎消肿的作用，是类风湿关节炎治疗中为常用的药物，适用于活动期的患者。此类药物的作用主要是缓解症状为主，是“治标”药，不能预防关节破坏。经常有病人很疑惑“我一直在吃药，为什么关节还会变形?”，实际上患者服用的主要是止痛药，它只是减轻了患者的疼痛，并阻止不了病变进展，因此，治疗类风湿关节炎应该尽早加用“治本”的药。

常用的非甾体抗炎药包括双氯芬酸、萘丁美酮、洛索洛芬、布洛芬、美洛昔康和塞来昔布等。

此类药物的主要副作用是可能引起胃部不适，长期服用严重的可能引起消化道溃疡。此外，这类药物可能对会引起肝肾功能异常和白细胞减少，因此这类药物不建议长期大量地服用，同时应避免两种或两种以上药物同时服用。对有肝肾功能异常的患者应慎用非甾体抗炎药。对有消化性溃疡病史的患者建议选择塞来昔布这种对消化道损伤小的药物。