抗菌药物的“一大家子”

抗菌药物的5大分支

β-内酰胺类抗生素：

包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制药、β-内酰胺类抗生素复方制剂。

这类药品的性状为干燥粉末，水溶液中极不稳定。并且这类抗菌素不宜口服，肌内注射吸收快而完全。

这一大分支是我们抗感染的首选：如：溶血性链球菌所致蜂窝织炎、丹毒、扁桃体炎、心内膜炎;肺炎链球菌引起的大叶肺炎、脓胸、支气管肺炎;草绿色链球菌引起的心内膜炎;脑膜炎;淋病、梅毒、钩端螺旋体病、回归热;白喉、破伤风、气性坏疽等。

常见不良反应有过敏反应，如皮肤过敏、血清病样反应较多见;过敏性休克;严重，表现有循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。局部刺激症状：红肿、疼痛、硬结。

需要注意的是，青霉素类药物为杀菌性抗生素，杀菌疗效主要取决于血药浓度的高低，在短时间内有较高的血药浓度时对治疗有利。若采取静脉滴注给药，宜将一次剂量的药物溶于约100ml输液中，于0.5小时～1小时内滴完。一则可在较短时间内达到较高的血药浓度，二则可减少药物分解并产生致敏物质。

头孢菌素类

这一分支的抗菌素繁衍能力很强，现已有四代。是不是第四代就比第一代好呢?

第一代：常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服。不同品种的头孢菌素有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

第二代：主要品种有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安等。对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异。

第三代：头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近)，对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更优越。头孢他定、头孢派酮、头孢曲松等。