呕吐呃逆的药酒治疗
中枢神经系统的第一个指挥部便是呕吐中枢。它接受胃肠道内、内脏神经送来的各种讯号后,将实施呕吐的指令传送到控制胃肠蠕动的两“闸门”开闭和肌肉收缩的神经,命令它们呕吐;第二个指挥部叫化学感受扳机区,所谓扳机区就是枪枝扣发的部位,它专门接受血中异常化学成分的讯号,把消息上报呕吐中枢,再由中枢发出呕吐指令。所以扳机区也可以比拟为一个高度灵敏的收集“情报’的部门。
除了不少胃肠道疾病;为进食不当引发的急性胃炎,迁延不愈的慢性胃炎、胃癌、贲门痉挛、反流性食管炎、幽门梗阻、肠梗阻等等,它们会发出炎症、压力增加等信号传向呕吐中枢;有时一些受刺激的内脏,如晕车船时的内耳、胆道、胰腺、腹膜甚至输尿管病变等,也会向中枢管送信号而引发呕吐。
有不少全身性疾病,体内会自身产生有害的化学物质。如糖尿病时的酮体,尿毒症的含氧废物,甲亢的低钾、低钠状态,肝病的某些有害物质等等都可刺激化学感受扳机区;人们服用的多种药物,如阿司匹林、破胺类、雷米封,某些抗生素(如红霉素、甲硝唑,特别是多种治疗恶性肿瘤的统称的抗癌药,更是扳机区的强烈刺激物。多种农药、杀鼠药、毒蕈类,蛇毒等刺激扳机区而引发剧烈呕吐就更不用说了。
前面讲到的两个指挥部均在颅内。俗话常说,“如门失火殃及池鱼”,颅内的各种病变,城脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑出血及脑外伤,也很容易直接或通过压力的改变而刺激指挥中枢引起呕吐,其中尤以结核性脑膜炎和脑瘤更常见又易被忽略而误诊。在实际生活中,这些因素还可能同时存在而使问题复杂化起来。