20121028养生堂：赵明威讲糖尿病视网膜病变

编者按：据调查显示，如果糖尿病患者的患龄在20年以上，那么发生视网膜病变的可能性会是100%，这是一个可怕的事实。对于这个疾病，在糖尿病初期，有哪些症状呢?早期发现该如何预防和治疗呢?

本期节目请到的嘉宾是赵明威，主题是看不见的糖尿病(2)，主要介绍糖尿病视网膜病变等内容。

该视频主要文字介绍：

糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。

预防措施：

1、积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。

2、积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。

3、早期发现眼部并发症。

4、及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗。

现代治疗：

激光治疗：是一种对症治疗，初是使用氙激光，近是氩激光，进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小，绿色激光易被血红蛋白吸收，故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。

积极控制糖尿病：早期确诊糖尿病，早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛治疗素及适当运动等措施控制糖尿病，是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。

糖尿病人一旦出现眼部症状，如视力下降、复视等，应及时到眼科就诊，散瞳检查眼底，及时发现和治疗糖尿病视网膜病变，对没有视网膜病变的糖尿病人，要每年检查一次眼底。有背景型糖尿病性视网膜病变的病人，应每隔2～4个月查一次眼底，并及时行眼底造影检查，行激光光凝治疗，以维持良好的视力，保证患者的生活质量和工作能力。

注意：

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本期嘉宾介绍

赵明威

赵明威 教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。现任北京大学人民医院眼科副主任，中华医学会眼科学分会委员兼学术秘书、专家会员、眼底病学组委员兼秘书。《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》等杂志编委。