20121011北京卫视养生堂：沈琳讲胃癌

编者按：癌症是人类健康的杀手，任何癌症到了晚期，基本上是无法治愈，只能宣布死亡。下面这个视频，专家将下大家介绍胃癌的一些知识，到底该如何来预防?哪些人群易患胃癌呢?

本期节目请到的嘉宾是沈琳，主题是癌症早发现，主要介绍胃癌、食道癌等内容。

该视频主要文字介绍：

胃癌高危人群有：

患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：(1)慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%;(2)慢性胃溃疡，癌变率低于3%;(3)胃息肉，直径>2cm，多发且基底较宽者癌变率高;(4)胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%;(5)其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等;(6)胃镜活检病理类型： ①异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;②胃间变则癌变机会多;③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。

饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性大。

有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

胃癌的症状：

早期胃癌：

70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。

进展期胃癌：

既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。

上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就医。

消化道出血：呕血(10%)、黑便(35%)及持续大便潜血(60-80%)(量少，肉眼看无血但化验可发现)阳性。

注意：

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本期嘉宾介绍

沈琳

教授、主任医师、博士生导师。 现任北京肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院副院长，北京市肿瘤防治研究所副所长，消化肿瘤内科主任。专业方向为肿瘤内科，重点是消化系统肿瘤的综合治疗以及个体化治疗。主要从事胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、消化系统神经内分泌肿瘤等消化道肿瘤的诊断、靶向治疗等多学科综合治疗，内镜下消化道肿瘤的诊断和治疗，恶性肿瘤的营养治疗。参加多项I-III期国际多中心临床试验，及多项国内II、III期临床试验。于2000—2001年在美国国立卫生研究院消化病所进行学术访问和交流，并于SCI收录期刊及核心期刊发表学术论文数十篇。