20110803北京卫视养生堂:车念聪讲脂肪肝的危害

编者按：脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，对人体的伤害极大，在日常饮食的过程中我们要合理的饮食，要适当的做一些运动，下面我们就来听听专家的意见;

本期节目请到的嘉宾是首都医科大学中医药学院副院长车念聪，在节目中车院长将告诉大家脂肪肝对人体的危害。

该视频主要文字介绍：

合理饮食：

⑴限制总热量(包括糖、脂肪)，适量蛋白质，不是不能吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋，而是要荤素搭配，少食肥肉，以兔肉、瘦肉、鱼肉为佳，每天摄入量平均75-100克，以中午食入好;

⑵增加蔬菜供给，增加食物纤维，每天摄入蔬菜500-750克，经常摄入五谷杂粮;

⑶调整烹调方式及餐饮，不吃油炸、煎烤食物，少下饭馆;

⑷限制零食和糖果饮料，少吃甜食、膨化食品。

⑸低盐低嘌呤饮食(包括动物内脏、肥肉、烧烤、火锅、啤酒、豆制品等)

⑹饮食要有规律，三顿饭按时吃，拒绝夜宵及暴饮暴食。

适量运动：

运动不只在健身房才叫运动，生活中随时都可以有运动的机会，比如：不坐电梯走楼梯;不开汽车改步行、骑自行车;晚上看电视时可进行抻拉、局部运动;工作休息期间做做广播体操;还可以定期打乒乓球、羽毛球、慢跑、跳舞、游泳等。主要的是参加体育运动，一定要循徐渐进，从小运动量开始，逐步增加运动量。根据自己的身体状况，选择适合的运动方式。

对于肥胖性脂肪肝治疗的前提是有效减肥，降低体重。减肥以每月减掉一公斤体重为佳，要循序渐进，一定要有毅力、有目标。决不能一曝十寒，那种靠短时间剧烈运动，消耗脂肪，期间又不注意饮食和生活调理的方法是不可取的，这会更有可能伤及肝脏，使肝脏雪上加霜。

经常有患者在跑步或快走过程中，膝关节和踝关节疼痛而不能坚持，不仅运动没带来美妙的感觉，还带来了痛楚。所以提醒大家，在锻炼前一定要做准备工作，要先活动腿脚，拉伸肌腱，这样在运动过程中才不至于损伤肌肉关节。另外还要纠正一些人的健身误区。有些患者总想在短时间内减去腹部的赘肉。可是锻炼一段时间后，却发现没有效果，于是便放弃了。实际上，腹部的肥胖是健身过程中后才能显现效果的，因为健身过程中先减去内脏的脂肪，再减去血液循环旺盛的部位，如四肢、脸部，后才是腹部的皮下脂肪。所以，锻炼要持之以恒。

脂肪肝在临床上分轻、中、重度，一旦发现轻度脂肪肝就犹如拉响了身体出现异常的警报，所以这是自我调理的佳时期。应该指出，脂肪肝是可逆性疾病，尤其是当发现轻度脂肪肝时，就注意进行饮食调节，并配合适量运动，是可以逐渐使肝细胞内沉积的脂肪清除掉，治愈脂肪肝的。

脂肪肝的危害

1 脂肪肝易发高血脂。肝脏是人体内大的代谢器官，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂异常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液运行缓慢，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压;过多血脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，则是动脉粥样硬化;由于血脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风等严重后果。

2 脂肪肝易导致肝硬化 据资料报道，脂肪肝虽然是良性病变，但约有1/4的患者可发生肝硬化。脂肪肝引起肝脏脂肪代谢障碍，肝细胞中脂肪堆积过多，使肝细胞肿胀破裂，肝细胞内的脂肪溢出，引起肝脏细胞脂肪浸润;破损的肝细胞因不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎。此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，这时机体会修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，机体只能采用体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。肝纤维化继续发展，肝脏变硬，则形成了肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

3 脂肪肝常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。脂肪肝可致糖代谢障碍，引发Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白质的分解代谢失常，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石;胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。可见多种疾病的发生都源于脂肪肝引起的肝脏功能异常。

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本期嘉宾介绍

车念聪

男，主任医师，首都医科大学中医药学院副院长，毕业于北京中医学院分院，中华中医药学会内科肝胆病专业委员会副主任委员兼秘书长，北京中医药学会肝胆病委员会主任委员，世界中医药联合会肝病专业委员会常务理事。2000年获国务院政府突出贡献专家津贴，荣获省局级科技进步奖2项，主编或参与编写专著7部，先后发表学术论文几十篇。擅长慢性胆囊炎、胆石症、肝硬化、脂肪肝。