20110703养生堂视频：朱军讲淋巴瘤的预防

编者按：人体中到处都分布着淋巴，如果要是控制不好的话就会导致淋巴瘤的出现，给你造成一定身体伤害，那么要怎么预防这种情况呢，敬请收看本期的养生节目听听专家的意见;

本期节目请到的嘉宾是北京大学肿瘤医院副院长朱军，主要讲解淋巴结肿大的相关内容。

该视频主要文字介绍：

淋巴瘤的主要症状有那些

由于淋巴组织分布于全身，根据病变部位及范围的不同，淋巴瘤的临床表现变化多端。原发病灶可见于淋巴结，也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处，结外病变尤多发于非霍奇金氏淋巴瘤。疾病转移方式有从原发部位向邻近淋巴结依次转移者如霍奇金病，也有跳过邻近淋巴结而向远处淋巴结传播者，常见于非霍奇金淋巴瘤。

1、淋巴结和淋巴组织起病

浅表淋巴结起病占多数 而HD又多于NHL 受累淋巴结以颈部为多 其次是腋下 腹股沟 一般为无痛性 进行性肿大 中等硬度 早期可活动 晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块 有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿 甚至缩小 以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核

深部淋巴结起病 以纵隔淋巴结为多见 肿大之淋巴结可压迫上腔静脉 引起上腔静脉综合征 也可压迫气管 食管 喉返神经而相应发生呼吸困难 吞咽困难和声音嘶哑等症状 纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见 而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型 对治疗反应常不满意

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤 以NHL为多见 可引起长期 不明原因的发热 给临床诊断造成困难

首发于咽淋巴环的淋巴瘤 多见于NHL 且常伴随膈下侵犯 症状有咽痛 异物感 呼吸不畅和声音嘶哑等

2、结外起病

除淋巴组织以外 身体任何部位都可发病 其中以原发于胃肠为常见 胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛 呕吐等症状 小肠淋巴瘤好发于回盲部 常有慢性腹泻 也可发生脂肪泻 还可引起肠梗阻

3.全身症状

常有全身无力 消瘦 食欲不振 盗汗及不规则发热 少数HD可有周期性发热。

为什么会得淋巴瘤

1、免疫因素：恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。免疫功能缺陷的患者很容易发感染，特别是病毒感染。

2、病毒和细菌感染：病毒是肿瘤病因学研究的重要话题。目前根据有关资料研究的状况来看，EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒与恶性淋巴瘤关系比较密切。

3、物理因素：恶性淋巴瘤的发病原因不仅与吸收辐射剂量有关，而且还与受辐射时的年龄有关，30岁以下接受辐射的人群中恶性淋巴瘤的发病率比其他没有接受辐射的人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，特别是大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的发病有促进的作用。

4、化学病因：化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的发病原因有关系。化学药物引起恶性淋巴瘤的发病率也不少见，如环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼等药物引起恶性淋巴瘤均有资料报道。农业中农药、化学肥料的使用，也使恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增长。

5、遗传因素：遗传因素与恶性淋巴瘤的病因关系主要表现在两个方面，一种情况是遗传因素在淋巴瘤的发生过程中占绝对主导地位，如有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤，这种情况及少见。另一种情况是遗传易感性，此种人在接触到相同的致癌因素后更易患淋巴瘤，遗传易感性在肿瘤的发生中起着极其重要的作用。

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本期嘉宾介绍

朱军

出生于1962年，1984年毕业于第三军医大学，1994-1997年在以色列耶路撒冷希伯莱大学哈达萨医学院哈达萨医学中心骨髓移植科工作及攻读博士学位。曾在北京301医院血液科及骨髓移植病房任住院及主治医师。现为北京大学临床肿瘤学院及北京肿瘤医院副院长,副主任医师、内科副主任、血液肿瘤科主任，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委。自1984年以来，始终从事血液及血液肿瘤的临床和应用研究，较早的开展了造血干细胞移植治疗恶性肿瘤、肿瘤生物免疫治疗及脐血移植的试验及临床应用研究。对血液肿瘤及其它实体瘤的诊断和治疗积累了丰富的经验。先后发表论文30多篇，研究成果曾获全军科技进步奖三等奖。