20111119养生堂视频:张建中讲足部疾病

编者按：有没有想过自己的脚出了问题，不能走路会是个什么样子呢?脚后跟疼是怎么回事呢?遇到脚部疾病我们有什么办法解决呢?今天我们就跟着张建中教授一起学习一下关于脚部疾病的相关知识!

注意：

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名称: 拇外翻

定義: 拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度(如图)。

成因: 由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋, 使拇趾过份外翻。 另外, 扁平足患者较容易 形成拇趾外翻。

影响: 趾骨发大, 拇趾囊肿, 骨骼增生 ,令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。

处理: 避免穿着尖头高跟鞋, 走路时可穿 有足弓支撑的专业健康鞋。 当睡 觉时可配合生命立拇外翻矫正带或矫正器， 亦可用拇趾伸张带作松弛拇趾外侧韧带之运动。健康鞋、拇趾外翻矫正带及拇趾伸张带的用途为防止病情加重和预防并发症, 舒缓拇趾外侧韧带的紧张以帮助减轻拇趾外侧的拉扯痛楚。

名称: 爪状趾

定义: 脚趾呈爪状(如图)

成因: 由于经常穿着太紧过窄的鞋, 使脚趾长期处于痉挛状态，慢慢变形形成爪状趾。

影响: 影响外观, 脚趾容易因磨擦而产生*眼或厚茧而疼痛，严重时影响走路姿势。

处理: 生命立支撑器矫正，穿健康鞋可减少厚茧的形成、防止病情加重和预防并发症。

名称: 跟骨刺

定义: 后跟骨增生

成因: 一般由足底筋膜炎致足底筋膜后跟附着处损伤，甚至撕裂引起,外伤亦可引起。

影响: 步行或站立时, 后跟骨剌位置一般都会有明显的痛症。

处理: 使用生命立后跟吸震垫,穿专业健康鞋可减轻后跟压力, 舒缓疼痛症状。

名称：足茧

定义: 脚板上的厚皮

成因: 脚皮与鞋底经常磨擦而产生

影响: 走路时容易疼痛, 亦容易发炎

处理: 使用生命立针对性消茧辅具.长期穿健康鞋可慢慢软化厚皮，切记不可经常修脚，越修会越厉害。

名称: *眼

定义: 足趾受到重复性压力及磨擦而产生的皮肤增生

成因: 足趾受到重复性压力及磨擦

影响: 容易与鞋面磨擦, 形成痛楚

处理: 使用生命立足趾套”, 并需穿着专业健康鞋, 避免鞋头压抑足趾，防止摩擦。

名称: 大脚骨

定义: 第一跖骨头内侧凸出

成因: 拇趾外翻, 痛风症, 拇趾滑囊炎等引起。

影响: 穿鞋时, 趾骨与鞋互相磨擦产生痛楚或厚茧。

处理: 不同成因，其处理方法不同。严重拇趾外翻者需使用矫正器具或手术处理，穿健康鞋有助于减轻症状，防止并发症。

名称: 足底筋膜炎

定义: 脚底下方的筋膜于后跟处撕裂而产生疼痛。

成因: 长时间步行或足部过份扁平令足底筋膜受到过份拉扯而引 起发炎。

影响: 患者常见会有后跟痛症, 特别是早上下床或久行停止再走时, 痛症为明显 。

处理: 穿有生命立足弓承托的专业健康鞋或配合物理治疗均可治疗足底筋膜炎，较严重者需咨询医生, 配合消炎止痛之药物，配合休息、温水泡脚有助足底筋膜炎之康复。

名称: 扁平足

定义: 在站立时内侧足弓出现下陷现象, 使足部平贴地面。

成因: 由多种情况引起， 包括先天遗传、后天肌肉乏力、韧带松弛以及肥胖等引起。

影响: 内侧足弓下陷会影响步姿. 失去足弓应有的弹性, 使足部容易疲劳，甚至疼痛， 长期的扁平足有机会引起足部韧带过份拉扯, 容易产生小腿痛、膝痛以及腰痛。

处理: 穿着后跟杯加硬的健康鞋，配合生命立矫形鞋垫， 使后跟保持垂直位置，同时承托足弓，减轻平足症，并预防并发症。学童亦应多做适当的弹跳性运动如足尖运动、跳绳等弹性运动,以强健小腿及足底的肌肉。

名称: 高弓足

定义: 在站立时, 足弓较平常人为高.

成因: 因神经、肌肉的原因导致足部肌肉、韧带痉挛或萎缩引起。

影响: 容易引致慢性足底筋膜炎, 行走吃力，前足及后足容易产生疼痛, 起脚茧。

处理: 使用接触式生命立足垫和健康鞋, 将足底压力平均分布,减轻前足受压所带来的病症。

名称: 后跟外翻

定义: 在站立时, 后跟倾斜过多. 通常附带扁平足出现。

成因: 通常和扁平足一起出现, 成因也分先天性遗传及后天性肌肉乏力, 韧带松弛, 肥胖等引起。

影响: 增加内侧足弓压力， 使扁平足问题恶化。

处理: 穿着后跟杯加硬的鞋，配合生命立矫形鞋垫。 使后跟保持垂直位置，减低因扁平足而造成连锁性后遗症的机会。

名称: X型腿

定义: 当双脚紧合时, 膝关节重迭过多。

成因: 属于生长期间的下肢变化, 一般会在四至六岁期间产生， 如四至五六岁以后仍然出现X形腿，其原因可能是先天性遗传或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。

影响: 持续有X形腿会容易引起后足外翻， 另外, 当幼童有X形腿行走时， 双膝容易互相碰撞而使幼童跌倒， 较肥胖或韧带较松弛者亦有机会产生膝关节不稳定等情况。

处理: 持续有X形腿者可穿用合适的生命立专业健康鞋或足弓承托垫， 让后跟保持正中位置， 从而减低学童在成长时期双膝外侧受力的程度。 另外， 学童应避免不良坐姿如W形坐姿。

名称: 入字脚

定义: 学童行走时脚部呈内旋状态。 分为形态入字脚及步态入字脚两种。 形态入字脚为脚骨结构出现问题，形成类似蕉状脚形，步态入字脚为股关节向内旋而形成。

成因: 形态入字脚之成因为先天脚骨结构出现问题。 步态入字脚成因： 正常幼童足踝关节轻微向内旋， 因此出现入字脚， 而内旋情况一般会在四岁后改善。 持续入字脚情况之成因可能由多种情况引起, 如下肢肌肉力不平衡, 不良姿势(如双脚向外W形坐、跪坐姿势或俯卧睡)使股关节向外旋。

影响: 走路不平衡, 容易跌倒。 另外， 亦影响外观。

处理: 可做强健外旋肌肉运动如向横行、踏单车 、游蛙式等。 另外， 应注意坐姿及睡姿， 避免W形坐、 跪坐或俯卧。

本期嘉宾介绍：

张建中：主任医师，教授，骨科主任，足踝外科矫形中心主任。1999年去美国巴尔地摩联合纪念医院足踝外科中心进修，回国后应用当前世界先进的足踝外科理论和技术，在北京同仁医院骨科建立了国内首家足踝外科专科门诊，并成立了北京同仁医院足踝外科矫形中心。引进了30余项新的诊断治疗技术，其中一些在国内属首次引进或报道。是国内为数不多的专业足踝外科医生。