20110820养生堂视频：党耕町讲治疗颈椎病

编者按：颈椎病引起的头晕目眩、上肢麻木、颈肩痛等等状况病发越来越多，治疗颈椎病得到了很多人的关注，今天党耕町教授将为我们带来详细的讲解如何治疗颈椎病。

本期节目请到的嘉宾是北京大学第三医院党耕町，今天主要内容是介绍颈椎病的相关问题。

该视频主要文字介绍：

颈椎病的症状与类型：

1、颈型颈椎病：

① 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③ 应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型颈椎病：

① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型颈椎病：

① 临床上出现颈脊强损害的表现。

② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型颈椎病：

关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

① 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

② 旋颈试验阳性。

③ X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④ 多伴有交感症状。

⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥ 除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型颈椎病 ：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压迫型颈椎病：

颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

注意：

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本期嘉宾介绍

党耕町

教授、博士生导师， 北京大学第三医院(北医三院)原骨科主任，北京大学第三医院脊柱外科研究所终身名誉所长，北京德尔康尼骨科医院首席专家，曾任中国医师协会骨科医师分会名誉主委，中华医学会骨科分会名誉主委，卫生部医疗技术鉴定咨询专家，英国爱丁堡皇家外科学院名誉会员。