20111008养生堂视频：王化虹讲肠道细菌

编者按：有好肠道，预防肠道细菌感染是关键，那么如何判断肠道细菌感染，又该如何去治疗呢，今天我们有请到王化虹教授为我们进行详细的讲解。

本期节目请到的嘉宾是王化虹，主要介绍肠道细菌感染的相关内容。

下面是该视频的主要内容介绍：

治疗措施及预防预防措施

发生淫肠综合症后治疗不及时或不彻底者可演变为慢性肠炎，常延绵难愈。一旦确诊为淫肠综合症，应及时应用对致病菌敏感的抗生素治疗，并做到治疗正规、剂量要足、疗程要够。治疗不及时或不彻底，易转为慢性，造成迁延不愈，影响身体健康。有脱水或电解质紊乱时，还要配合静脉输液等综合措施纠正。杜绝不洁的口淫和直肠性交方式是预防淫肠综合征的关键。

发病原因

淫肠综合症的病原菌为沙门氏菌、志贺氏菌及弯曲杆菌。这些细菌均为肠道传染病的常见致病菌。传播方式除肛交、口淫外，还可能由手污染病菌，再经手污染食物以及苍蝇媒介污染食物等。

自诊要点

沙门氏菌感染

1.潜伏期为4-24小时，偶尔短至2小时，长至2-3天。

2.发病器官主要为胃肠、直肠、肛门、生殖器。

3.临床特点为起病较急，多有畏寒、发热(38-39℃)可持续2-4天。初见腹部不适，继而腹痛，恶心呕吐及腹泻，每日次数20-30次不等。多呈水样便，草绿色或深黄色，有恶臭，偶带脓血或呈血性便。腹泻严重者可引起脱水、酸中毒及休克。

志贺氏菌感染

1.潜伏期为数小时至7天，多为1-2天。

2.发病部位为下段肠道及外生殖道。

3.临床特点为起病急，先有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴有全身不适，恶心呕吐等毒血症状，在数小时后同时出现腹痛及腹泻。腹泻每天十余次或数十次，初黄稀，后见粘液及脓血，便后有里急后重，尤其在下腹部常伴有压痛。重者可高热不退，严重吐泻，明显脓血便，脱水、酸中毒、血压下降。

弯曲杆菌感染

1.潜伏期2-10天，平均5天。

2.发病部位为上段肠道、外生殖器。

3.临床特点为骤然腹泻，每天3-4次或多达20余次，初为水样稀便，继有粘液或脓血粘液便，少数有明显血便。腹痛可剧烈，痉挛绞痛。可发热38℃以上，或不发热，常伴有呕吐、乏力、不适嗳气。由于病变在上段肠道，故无里急后重。少数患者病情迁延，有持续2-3周的间歇腹泻。

检查化验

可取分泌物和呕吐物、粪便化验检菌及培养，也可抽血做血清学检查。均有助于诊断。

注意：

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本期嘉宾介绍

王化虹

现任中西医结合学会北京消化分会委员、 北京中西医结合学会青年委员、北京中西医结合学会消化学会委员、中国保健科技学会专家委员会委员、中华医学会北京分会肠外内营养专业委员会委员、中国医师协会循证医学委员会肠外内营养专业委员会副主任委员。《中国消化内镜杂志》《中国实用内科杂志》《中国中西医结合杂志》、《中国医药导刊》等编委，卫生部、北京医学会医疗事故技术鉴定专家。内科学主任医师，香港大学客座教授。北京大学医院消化内科副主任。在胃肠运动和消化内镜方面有较深的研究。从1990年开始进行有关胃肠运动方面的研究。1998年以来在炎症性肠病与吸烟及其有关临床和发病机理进行了深入的研究。自2005年以来，对肠内外营养治疗在消化系统疾病中的作用基础和临床进行了深入研究。

现培养硕士研究生14名，博士生5名。共发表论文50余篇，参加专著编写5本。

2011年10月8日到10月11日，王化虹教授做客BTV养生堂现场，讲解《别让肠道沙漠化》系列节目。