20120320养生堂视频:裴学义裴胜讲清肺止咳

编者按:一般情况下，肺热伴有咳嗽，那么是什么让我们染上肺热的呢，肺热还伴有什么症状，我们该如何调理，又该如何预防呢?今天我们为您请到了裴学义和裴胜两位教授来讲解其中奥秘！

五脏之肺

肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。与心同居膈上，上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。在五行属金，为阳中之阴脏。主气司呼吸，助心行血，通调水道。在五脏六腑中，位居高，为五脏之长。肺与四时之秋相应。

肺的生理特性

1.肺为华盖：盖，即伞。华盖，原指古代帝王的车盖。肺为华盖是指肺在体腔中位居高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五脏的高位置，有覆盖诸脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华盖。肺为华盖，说明肺位高居，犹如伞盖保护位居其下的脏腑。所谓“肺居五脏高之部位，因其高，故曰盖。因其主气，为一身之纲领。恰如花开向荣，色泽流霞，轻清之体，华然光采，肺为华盖是对肺在五脏中位居高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括。

肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通。因此，肺的生理功能易受外界环境的影响。如自然界风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪侵袭人体，尤其是风寒邪气，多首先入肺而导致肺卫失宣、肺窍不利等病变，由于肺与皮毛相合，所以病变初期多见发热恶寒、咳嗽;鼻塞等肺卫功能失调之候。

2.肺为娇脏：肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他脏之寒热病变，亦常波及于肺，以其不耐寒热，易于受邪，“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，畏火、风。邪著则失其清肃之令，遂痹塞不通爽矣”(《临证指南医案·卷四》)，故称娇脏，肺位高，邪必先伤，肺叶娇嫩，不耐邪侵，肺为清虚之脏，不容邪气所干;故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。

3.肺气与秋气相应：肺为清虚之体。性喜清润，与秋季气候清肃、空气明润相通应.故肺气在秋季旺盛，秋季也多见肺的病变：肺气旺于秋，肺与秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有内在的联系：如秋金之时。燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状：又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛，脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表之邪从汗而解。

症状特点

临床主要表现为反复咳嗽，咳黄痰，伴有口干，咽痛，便秘，尿赤，身热或伴有喘息等症状，舌质红，苔薄黄或黄腻，少津，脉滑数或细数。

日常护理

(1)保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。

(2)做好痰液、痰具的消毒。

(3)重视口腔清洁，咯痰后应漱口。

(4)根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。(5)痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。

编辑本段治疗误区1)肺热咳嗽如果使用镇咳药、化痰药治疗，只能暂时抑制症状，不能达到治本的目的，并且会能导致大量抗生素滥用。抗菌药物对细菌性感冒有作用，对病毒性感冒则没有什么威力。而绝大多数感冒是由病毒引起的，服用抗菌药对病毒性感冒不仅毫无作用，还会导致耐药。

2)中药止咳药使用不当，忽视全面治疗。把单一药当成全面治疗药品使用。多数中药治疗各有偏重。不能达到全面治疗的目的。

3)咳嗽是一种临床症状，可见于多种疾病，如果自行购药服用三天无效，或者在服药期间出现咳嗽加重、发热、胸痛、咯血等现象，应及时到正规医院就诊，不可盲目更换药物或自行加大服药剂量。

4)肺热咳嗽应与风寒咳嗽区分，风寒咳嗽主要表现为咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，流清涕，或有发热等。

注意：

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本期嘉宾介绍

裴学义：北京儿童医院主任医师教授，国家级名老中医，享受国务院特殊津贴，孔伯华关门弟子。

裴胜：北京中医院副主任医师，中国老年保健协会抗衰老专业委员会委员。