20120112北京卫视养生堂:李元文讲脂溢性皮炎

编者按：脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的地方使皮肤发炎了，但脂溢性皮肤炎有哪些症状呢，该如何治疗呢，敬请收看本期视频听听专家是如何讲解怎样治疗脂溢性皮肤炎的;

本期节目请到的嘉宾是北京中医药大学东方医院副院长李元文，以及北京中医药大学东方医院皮肤科主任张丰川，两位专家跟大家说说脂溢性皮炎的问题。

该视频主要文字介绍：

临床表现

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时可有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。

2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。

3. 自觉症状为不同程度的瘙痒。

4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

治疗方法

一般治疗

原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。

局部治疗

主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。

(一)复方硫磺洗剂(库氏洗剂)，每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂，每周1-2次洗头。

(二)抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂(商品名采乐)或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可选用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。

(三)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用，每日1-3次。

(四)糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

系统治疗

(一)复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。

(二)抗组胺类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。

(三)糖皮质激素 主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。

(四)抗生素类药物 重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

本期嘉宾介绍

李元文

男，主任医师，教授，博士研究生导师。医院副院长，原北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任。

中国性学会中医性学专业委员会主任委员兼秘书长，北京中医药学会皮肤性病专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，中华中医药学会外科分会委员，北京中西医结合学会皮肤性病委员，北京市整形美容协会专家，北京市医疗事故鉴定专家库专家，国家药价审评专家，北京中医药大学学术委员会委员，英国伦敦中医师注册学会委员，《北京中医药大学学报》《中国性科学》《中华中西医结合临床杂志》等杂志编委。1984年毕业于北京中医学院中医系，一直从事中医与中西医结合诊疗皮肤性病的临床、教学和科研。先后应邀赴英国、泰国及中国台湾讲学获得好评。

张丰川

北京中医药大学东方医院皮肤性病科，副主任医师 急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑、带状疱疹、神经性皮炎、皮肤癣菌类疾病、结缔组织病等疑难皮肤病;中药治疗淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等难治性复发性性病

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