20120105养生堂视频:汪卫东讲失眠与抑郁

编者按：睡眠会导致人缺少正常的睡眠时间，从而伤害我们的身体，而抑郁会让人感到沉闷，甚至会做出有害自己生命健康的事，下面我们就来听听专家的讲解;

本期节目请到的嘉宾是中国中医科学院广安门医院副院长主任医师，博士生导师，世界睡眠医学传统与现代睡眠医学会会长，世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会会长，汪卫东教授为大家讲解失眠与抑郁。

该视频主要文字介绍：

失眠的分类

按临床表现分类

① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟;

② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;

③ 睡眠质量：多噩梦;

④ 早醒、醒后无法再入睡;

⑤ 总的睡眠时间少于6小时;

⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

按严重程度分类

轻度：偶发，对生活质量影响小;

中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);

重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

发病原因

迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;

(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

疾病治疗

诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作;在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。

抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。

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本期嘉宾介绍

汪卫东

男，1956年5月17日出生，汉族，安徽省黄山市祁门县人。大学毕业于安徽中医学院，1988年中国中医科学院针灸专业研究生毕业获临床医学硕士学位。现任中国中医科学院广安门医院副院长，心理科与睡眠医学科主任、教授、主任医师、博士生导师，先后被日本早稻田大学人间综合研究中心、北京中医药大学、澳门科技大学、聘为客座教授和博士生导师和中国科学院心理研究所心理学函授大学兼职教授。2005年进入澳门科技大学研读工商管理博士研究生。