20100618北京卫视养生堂：吴圣贤讲汗症的治疗

编者按：汗症可以分为盗汗、自汗等等，那么人为什么会出什么这样的症状呢，我们又该如何来治疗这样的症状呢，下面我们就来听听专家的讲解;

本期节目请到的嘉宾是北京中医药大学，医学博士，师从中医大家王永炎院士吴圣贤，给我们讲盗汗和自汗。

该视频主要文字介绍：

心主血、汗乃心之液。《素问·别经论》曰：“惊而夺精，汗出于心。”故汗乃心之液也。因血与汗同源，亦称汗为血之液。血乃津液所化生而赤为血，心主血、血液通过心脏的搏动将血液输送至全身，循经脉营血而周流，濡润筋脉、温煦肌肤。随卫气(汗腺、皮肤)腠理、玄府而散发，故曰：在营为血，在卫为汗。出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。汗液属阴，如人体的正气不足，阳气不固，则阴液失去约束而汗液外泄。《景岳全书》曰：“阴中无阳则阴无所主，而汗液随卫气外泄。”阳作用于阴，依靠阴的滋助而生长，阴作用于阳，依靠阳的温煦而生存。所以说阴阳互根，孤阳不生，独阴不长。阴阳既不能偏离又不能分割，故阳在外阴之使也，阴在内阳之守也。出汗既能散发人体内的热量，又能排泄体内毒素和废物。

出汗有生理功能性出汗和病理性出汗。生理功能性出汗者，如强体力劳动、长跑或饱食热饮或食辛辣食物而出汗。《素问·经脉别论》曰：“摇体劳苦，汗出于脾。饮食饱甚，汗出于胃。”

病理性出汗者，是肌体阴阳失调而发生出汗。如自汗、盗汗、高热伤阴口渴大汗、心汗、热汗、脱汗、半身出汗、轰然而热骤然出汗，其次为黄汗、战汗、红汗、臭汗等。临床中前7种出汗较为常见，黄汗、战汗等后4种出汗极为罕见。《金匮要略》中，有黄汗的记载。“汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出。”

自汗

自汗属阳虚(气虚)，不分坐卧津津汗出，稍微活动，汗出更甚。易受外感，属气虚腠理不密，卫阳不固。

治则：宜益气固表。玉屏风散加味。

处方：黄芪、白术、防风、白芍、五味子、浮小麦。每日一剂水煎服至痊愈。

方义：黄芪益气固表，气为阳，气旺血自生，白芍，五味子敛阴而止汗，防风，白术，浮小麦健脾补气，扶正御邪止汗。《日华子本草》曰：“防风治三十六种风，羸损盗汗等。”

盗汗

盗汗也称寝汗(俗说：虚汗)在熟睡时出汗，以头、胸、腹、背出汗为主，身如水洗状，醒后即止，多发生在外感发烧愈后余热未尽而出盗汗。(但也有阴虚体质或产伤阴，阳虚而不固，每至熟睡时汗出淋漓，醒后即止。)脉沉细数，舌质红。

属阴虚内热，肺气不足，卫阳不能固守。

治则：宜滋阴清热益气固表。当归六黄汤加减。

处方：当归、熟地、生地、麦冬、黄芪、白芍、五味子、鳖甲、黄芩。水煎服，每日一剂。

方义：当归、熟地生血滋阴，黄芪补气固阳，使阴生阳长，将有形之血生于无形之气。麦冬、黄芩、生地、鳖甲滋阴养阴而清内伏之余热。白芍、五味子敛阴而止汗。

热病愈后口渴大汗

高热愈后，热退病解，余热内伏。热迫汗出继发口喝大汗出，则津脱不止。脉虚大微数无力，舌质红。《灵枢决气篇》曰：“津脱者，腠理开，汗大泄。”

此乃病后气虚，腠理不密，卫阳失控。

治则：宜滋养肺胃之阴，清伏热益气固表。人参白虎汤加味。

处方：人参、生石膏、知母、甘草、生地、石斛、山萸肉、五味子、白芍、花粉。水煎服，一剂好转，再剂痊愈。

方义：高热伤阴，口渴大汗，非人参石膏难愈其疾，人参生津止渴，既补阴又补阳，使阴生阳长。生石膏色白入肺胃二经，其性味甘寒，得人参之助，能清深陷之伏热，人参得石膏之甘寒，二者使伏热之邪徐徐外散。故能清热润燥，止渴止汗。现代药理研究，生石膏能抑制汗腺中枢，故有清热止汗的作用。生地、知母、石斛、花粉、山萸肉生津养阴、清伏热而止渴。山萸肉既生血滋阴而又收敛元阳，助白芍、五味、黄芪敛阴而固阳。

以上出汗症均可用五倍子研末敷脐(每睡时敷脐，敷料覆盖，胶布固定)，一日一次至痊愈。

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本期嘉宾介绍

吴圣贤

1999年毕业于北京中医药大学，医学博士，师从中医大家王永炎院士。德国图宾根大学医院临床试验协调中心访问学者。现任北京中医药大学东直门医院临床研究中心主任、中华中医药学会脑病专业委员会委员、中华医学会健康管理分会抗衰老专业学组委员，主持和参加“863”、“国家攻关”、“国家自然科学基金”等重大课题9项，发表论文10余篇，著作3部。主要从事心脑血管疾病的中医药临床治疗和研究工作，擅长治疗头痛、眩晕、中风、失眠、高血压、冠心病等，具有丰富的临床医疗经验，取得显著临床疗效。在中药养生保健方面也有深入研究，并在多家媒体进行中药养生知识讲座，受到广大观众的欢迎。