20121012云南卫视养生汇：杨蓉娅详解冬季肌肤瘙痒

编者按：部分人在冬季的时候会出现肌肤瘙痒，止痒就成了冬季瘙痒患者的当务之急了。为何会出现冬季皮肤瘙痒?一起看看专家有什么止痒妙招吧!

本期节目请到的嘉宾是杨蓉娅，主题是秋冬警惕皮肤瘙痒，主要介绍简单有效的止痒方法、如何可以快速止痒的内容。

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该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

杨蓉娅

女，53岁，毕业于解放军第三军医大学、博士学位。现任北京军区总医院副院长、兼全军皮肤病诊治中心主任，北京军区皮肤美容专科中心主任、主任医师，东莞美立方整形美容医院特约专家，解放军第三军医大学、安徽医科大学教授、博士生导师，北京中医药大学、山西医科大学兼职教授、硕士生导师。

擅长于荨麻疹、过敏性紫癜等过敏性皮肤病的中西医诊治;感染性皮肤病、皮肤肿瘤及疑难皮肤病的诊治;皮肤激光美容与皮肤外科治疗;常见面部问题皮肤的修复性治疗等。

现任全军皮肤性病专业委员会主任委员，北京军区皮肤性病专业委员会主任委员，中国医师协会美容与整形分会常委、中国医师协会皮肤性病学分会委员，中国中西医结合皮肤性病专业委员会委员兼美容化妆品学组委员，中国政策科学研究会卫生政策分会理事，中华医学会皮肤性病学分会病理学组委员，北京中西医结合学会理事及皮肤性病专业委员会委员，北京性病、艾滋病防治协会理事及专家委员会委员。北京中医药学会中医皮肤性病专业委员会副主任委员。《实用皮肤病学杂志》主编，《诊断病理学杂志》、《华北国防医药杂志》、《实用老年医学杂志》、《中国真菌学杂志》、《中华中西医杂志》、《感染、炎症、修复杂志》、《中国美容医学杂志》编委。

皮肤瘙痒是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒，后者多局限在肛门和外阴部。

全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤、以及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。

常见症状有剧烈瘙痒：可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部，为阵发性、痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止;继发性皮损：因抓挠过度而发生抓痕、血瘀，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。

瘙痒病因

皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。

1、内因：

精神紧张：过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。

皮肤温度升高：皮肤温度的升高或皮脂腺分泌减少，以及细胞内成分的变化，都可能引起皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒病：可分为局限性和全身性，局限性常见的是外阴、肛周部位的皮肤瘙痒，还有头皮的瘙痒。全身性可分为老年性，季节性等，比如到了冬天，冬季瘙痒症较为常见。

2、外因：

气候变化：除潮湿天气外，冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，也容易使皮内神经末梢受刺激而发痒。

蚊虫叮咬：蚊虫叮咬可导致虫咬性皮炎，产生瘙痒的症状。食物过敏：一些食物如海鲜、牛羊肉等容易成为致敏源，从而导致皮肤瘙痒。

引发瘙痒的因素

1、真菌或细菌感染：这是皮肤瘙痒多、直接的发生原因。

2、过敏反应：因食物、药物、虫毒或其他物质过敏，如花粉过敏或接触过敏原，多发于过敏体质者。

3、胆酸浓度过高：胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。

血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

4、内分泌紊乱：如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤其睡觉后瘙痒更剧。糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。

5、中枢神经系统疾病：神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。

某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。

因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要“头痛医头、脚痛医脚”，好到医院查明原因，对症下药。

治疗方法

主要有饮食疗法、药物疗法等。积极治疗原发病，如肝胆疾患、习惯性便秘、糖尿病等。同时应加强锻炼，提高机体抗病能力。

1.首先应去除病因，如因风寒或暑热而致者，应调适寒温，避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者，当忌油腻酒酪、鱼虾海味等。

2.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。

3.阴痒患者，应保持局部清洁卫生，切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病，防患于未然。平时情绪逸怡，忌忧思恼怒，精神力求欣悦。

4.治疗皮肤瘙痒常用西药抗组胺药(敏迪、开瑞坦)钙剂(普通钙片，必要给予针剂)及激素(含地塞米松类的)等。由于这些药物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反应，影响患者的正常生活和工作，慢性病人很难坚持治疗。

5.中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。皮肤瘙痒治疗比较困难，不易根治。

外用药方

外用药方面就情况就比较复杂了，顽固性的酌情选用药物治疗。

1、面部的皮肤瘙痒：一般来说，如果是面部的皮肤瘙痒，可用4～6层浸满3%浓度硼酸溶液的纱布，在面部进行湿敷，持续时间约为1小时，然后薄薄的涂上一层西药艾洛松软膏。

此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。另外，在治疗期间必须停用所有护肤品。

2、颈部、背部、四肢：皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位，皮炎平软霜等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用，不过对皮肤刺激性也比较强，由于上述部位的表皮角质层比较厚，所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。

3、胸部、腹部、臀部：皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉甘石洗剂，氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用，无刺激性。因为这些部位表皮的角质层比较薄，不能选用以酒精为溶剂的药水，例如抗过敏止痒水、皮炎宁酊等。

4、腋下、脐周、腹股沟：皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选用西药物：复方咪康唑软霜、派瑞松霜(又称复方霜)、肤康王霜、方康钠乐霜。中药物：牛黄软膏、冰黄软膏此类药物有抗敏止痒和抗真菌感染作用。

因为上述部位皮肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生瘙痒时，往往同时会伴有各种类型的真菌感染，所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。

另外要强调的是，以上所提到的药物使用信息仅可用于参考，不管是内服的还是外用的药物，建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用，因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响，产生副作用。

特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、等皮质类。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。

另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。外用中药保肤灵安全、无刺激， 弥补了激素类药物的弊端。

因此，建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了可选用中药烊速消，(鱼肝油软膏、尿素软膏等皆可选用)。

如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，千万不要擅自选用药物进行治疗。应该立即去医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。