20121230健康大财富视频：王东讲如何使用抗生素

编者按：生活有好多的人都是用抗生素，但是你们使用的方法正确吗，下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是空军总院副主任医师王东，讲抗生素的使用。

该视频主要文字介绍：

正确使用抗生素的原则是:

1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。

2.针对性要强,好选用一种药物。

3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。

4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。

5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。

6.按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。

7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。

8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则:

1.严格掌握适应证

凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

2.发热原因不明者不宜采用抗生素

除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

3.病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素

抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。

4.皮肤、黏膜局部尽量避免应用抗生素

因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外,其他抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼黏膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合的时期和合适的剂量。

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本期嘉宾介绍

王东

空军总院副主任医师，慢性呼吸系统疾病的诊治、呼吸危重病的救治、呼吸疑难/少见病的诊断和治疗、重症肺部感染的诊断与治疗、器官移植后肺部并发症的处理。