20121117健康大财富视频：王东讲滥用抗生素的危害

编者按：抗生素对于绝大多数的家长都是不陌生的了，那么你们知道滥用抗生素的危害有哪些么，如何正确使用抗生素呢?下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是空军总院副主任医师王东，讲抗生素的使用。

该视频主要文字介绍：

滥用抗生素的危害

1.抗生素滥用在儿童直接的影响就是导致儿童身体里的细菌耐药性增强，时间一长，同类的抗生素便对这些细菌无可奈何，只能应用高级别的药物，这样就会导致一种恶性循环。

2.由于儿童本身各器官发育不全，抗生素很容易残害或者潜在残害儿童的身体器官，如许多抗生素是通过肝脏来代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损，。

3.儿童滥用抗生素恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。

抗生素的使用误区

误区1：感冒离不开抗生素

“哎呀，宝宝好像感冒了，快拿点消炎药来。”这样的场景在很多家庭中都不陌生。很多家长，当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时，就凭经验赶紧给孩子服药，几种抗生素同时服用或频繁换药，一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭的万金油。有些父母就诊时也强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好。

其实这样做是不对的，人体内的细菌是普遍存在的，而有些细菌是不致病的。当人体免疫力下降，失去屏障保护的时候，体内的细菌才会失衡，外界细菌也更容易侵入，这个时候才需要使用抗生素。

抗生素-使用原则

(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

(五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

1.风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

3.感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

5.结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。

6.严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7.慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。

8.颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。

(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。

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本期嘉宾介绍

王东

空军总院副主任医师，慢性呼吸系统疾病的诊治、呼吸危重病的救治、呼吸疑难/少见病的诊断和治疗、重症肺部感染的诊断与治疗、器官移植后肺部并发症的处理。