20120113宁夏健康大财富：吕雅静讲强迫症的症状

编者按：生活中有好多的人都患有强迫症，那么你知道该如何预防强迫症吗，该如何来治疗呢?下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是国家二级心理咨询师吕雅静，讲强迫症的症状。

该视频主要文字介绍：

疾病症状

强迫症状一般包括：①强迫观念 患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。

强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。

强迫症状一般具有以下特征：

1.患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫;如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。

还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下，叫做强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍(拔毛癖)，成瘾行为(病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾)

强迫症应该如何预防?

强迫性格的形成并非一朝一夕，在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。

强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格、刻板、及追求完美无缺的生活模式有着重大关系。我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯，这是正确的，但不能过分和极端。

日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合。基本要点是适应社会，与大多数人的心理特点一致，不可严重偏离。一旦发现强迫性格缺陷，必须赴医学神经专科门诊积极纠治。

此外应该明白，预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义.

首先，不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。

其次，学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时，要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。

第三，学会享受过程，不过分看重结果。为所当为，做事情要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情重视过程、不要过分重视结果。

第四，对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感。不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。

第五，家人、朋友对患者既不姑息迁就，也不桥枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

第六，自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。

强迫症应该如何治疗?

一、心理治疗：

基本原则同神经衰弱。

二、药物治疗：

(1)首选药物氯丙咪嗪150～300mg/d，分2次服，小剂量开始以逐渐加量，一般在达到治疗剂量2～3周后，开始显效、治疗时间不少于3～6个月。

(2)五羟色胺再摄取阻滞剂如氟西汀帕罗西汀等对该病有较好的效果。

(3)苯二氮蕈类对强迫伴有严重焦虑者可合并使用，如氯硝安定3~4mg/d，分2 ～3次服。

三、精神外科

对极少较慢性强迫症、药物及心理治疗失败者可考虑。

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本期嘉宾介绍

吕雅静

国家二级心理咨询师， 中科院心理研究所心理咨询与治疗专业，空军总医院临床心理科专业深造。 历任无国界医生国际组织驻四川心理援助团体心理康复活动营执行主持及心理咨询师;中科院心理研究所危机干预中心驻512四川灾区援助心理咨询师;北京师范大学励耘教育培训中心心理咨询师;接受无国界医生国际组织瑞士、巴西、意大利、阿根廷、美国、法国等国外心理专家培训及督导。