20110921健康大智慧：周爱红讲老年痴呆症前兆

你可能对阿尔茨海默病很陌生，但你对老年痴呆症肯定很熟悉，因为各种因素的关系，我们的大脑记忆力会逐渐的减退，甚至会退化到婴幼儿时期，记不得自己和家人的姓名，生活上也会出现不能自理的情况，这都是由于老年痴呆症所引起，老年痴呆症的症状都有哪些?敬请收看本期的健康大智慧听周爱红老师讲老年痴呆症前兆。

该视频主要文字介绍：

老年痴呆症前兆

一、老年痴呆的症状分类表现

1.记忆障碍。老年性痴呆发病初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

8. 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。

9.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。

二、老年痴呆的症状分期表现

第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续长的一期。

第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。

第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。

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本期嘉宾介绍

周爱红  女，神经病学博士，副主任医师，国内知名神经内科临床专家。 一直从事神经内科临床及科研工作，具有丰富的临床经验及业务能力。尤其专长于认知障碍和神经心理学领域的临床及研究工作，是宣武医院神经内科记忆/痴呆门诊专家，长期对大量认知障碍及痴呆的患者进行记忆、智能、精神行为等方面的神经心理学测查，明确患者的认知损害特征，探讨其神经心理学机制，并针对性进行治疗，随访患者，进行疗效评估及病情监测。承担国自然基金一项，同时参加十五、十一五、十二五国家攻关课题，参研国自然、北自然、首发基金课题多项，在国内外期刊发表文章26篇，其中SCI文章6篇。