20130803健康大财富：杨晓江教你如何看牙医

牙齿问题是现在很常见的问题，每个的牙齿多多少少会有一点问题，但是很多人却不愿意去看牙，一是怕痛，二是嫌口腔医生不好，今天我们健康大财富就请到了口腔专家杨晓江为我们讲解一下如何看牙医，希望对口腔患者有帮助!

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本期嘉宾介绍

杨晓江

主任医师，副教授，颞颌关节疾病;微创拔牙，牙槽外科，种植牙，微笑齿科。在国内积极倡导微创拔牙，三维下和定位技术下的新型牙种植的研究。曾担任北京奥运会的首席牙医，使北京奥运会口腔医疗服务创造了奥运会历史上的新记录。

专家教你如何看牙医

随着社会的不断进步，物质水平的不断提高，生活质量要求也随着人们的文明程度的加深，具有越来越重要的地位了，人们不在满足于吃饱穿暖，而是要吃得好而精致，一口好牙，不但是人们享受口服的重要器官，同样是满足人们精神生活的重要器官，美丽而且健康的牙齿，不但能够帮助你吃，而且能够带给你美丽的容貌和足够的自信心。但是，由于过去的不重视，和社会上口腔医生水平良莠不齐，鱼龙混杂，牙病发病率奇高，而得不到优质正规的治疗也是相当普遍，对于一个牙病知识很缺乏的普通群众来说，如何选择好的正规的口腔医生，是相当的重要，所以能够交上一个好的口腔医生做朋友也是一生的福气。

当你走进一个口腔门诊，你你首先要对医生的资质做一个了解，然后通过交流，看看他的专业知识，看看他对于你的病情的解释是否有过程，发生，发展，预后等的解释，从而了解到他的专业水平，而不仅仅是牙匠，就诊时，一定要求医务人员当面拆封包括钻头在内的全套消毒过的医疗器械，这样才能避免交叉感染。近年来，因担心医疗环境不佳感染疾病，一些人对看牙产生恐惧心理，于是能免就免，也不再定期洁齿。牛忠英教授说，口腔感染是医源性感染的常见途径，不卫生、不规范的治疗的确会使病人牙痛未除又添新病，不少传染病，如肝炎、艾滋病均可通过看牙传播。

避免因噎废食、草木皆兵，杨志林主任给出的方法是：就诊时，一定要求医务人员当面拆封包括钻头在内的全套消毒过的医疗器械，这样才能避免交叉感染。杨主任说，全套器械“当面拆封”是医疗质量评估体系中非常重要的一环。有些诊所为病人换的新托盘中，部分器械消过毒，但关键的手机(安钻头部位)却未消毒，这是很危险的。所以，看牙不能只图方便而去那些无执业资格、无上级医生技术指导、无质量监控的“三无”诊所。

寻找“自己的牙医”

一个在多家医院被诊断患“三叉神经痛”的患者，近日来口腔中心检查时发现，导致他面部持续疼痛的原因竟是牙病。这种情况并不少见，牙病有时会直接影响颌面乃至全身健康。为此，她建议患者好在高素质医生中寻找“自己的牙医”。她说，好医生看病会从病人整体考虑，可以保证治疗的整体性与连续性。

过去，拔牙曾是牙医对付牙痛的常用方法，如今，医生已认识到，一颗牙拔掉就不再有了，这是不可逆的损失。拔牙并非万事大吉，“副作用”也有不少：拔牙可能出现多种并发症;换上的假牙有可能出现牙齿不稳、咀嚼困难、发音受影响等问题;拔牙后不及时镶牙，还会出现咀嚼功能下降、整个人看起来苍老，甚至出现颞颌关节紊乱综合征等麻烦。因此，好牙医推崇“不轻易放弃任何一颗牙”，强调治疗的系统性与整体性，采用“松动牙稳固”等新技术医治病牙。

看牙不能怕麻烦

“看牙要跑好几趟”几乎是所有患者的烦恼，杨主任对此常劝患者不能急于求成，否则会给口腔健康带来更大损害。原因有两个：一是口腔科大夫给患者进行的是一个针对口腔序列的治疗，如果在已经发生病症的牙齿上直接治疗，就会把感染物推入牙根，导致口腔内新的感染发生。因此，所有消毒、修复必须一步一步来，而且中间必须要有一定时间间隔。二是为了保护牙髓。因为牙髓是牙齿营养物质的源头，所以先去掉龋坏的牙体组织，一段时间牙体环境改善之后，再进行继续治疗可尽量保护牙髓。

把洁牙作为一种生活方式

成人牙齿坏损主要是不健康的生活习惯所致，与童年时牙齿状况关系不大，刚进入成年的年轻人是不注意保护牙齿的人群，尤其是20到30岁的男性不注意口腔卫生。吸烟会阻碍牙龈部位的血液循环，易诱发牙龈疾病，终导致牙齿脱落，刷牙次数少以及不经常看牙医是导致成年人牙齿脱落的主要原因。因此，成人在教育儿童保持口腔卫生的同时，自己也应注意保护牙齿。

世界卫生组织提出的牙齿健康标准是“80岁时拥有20颗牙齿”，实现这个目标需要联合保洁，它包括自我保洁和医生保洁两部分。自我保洁包括从小养成良好的刷牙方式、拒绝牙签多用牙线、减少或避免吸烟饮酒等不良生活方式等。医生保洁是每年至少去医院进行一次口腔卫生大扫除，如有条件，每半年洗一次牙，同时做一次牙科检查会更好。如果人人都能将此作为一种生活方式，那么，实现“8020”将不是梦想。

牙齿健康问题有哪些

1、龋齿。

龋齿是引起牙齿疼痛常见的原因。龋齿造成牙齿的硬组织破坏，当仅仅破坏到牙釉质时还不会有疼痛感，但一旦达到牙本质就会有疼痛，龋齿破坏越深，离牙神经越近，疼痛越明显。这时的疼痛一般是冷热刺激痛，或食物嵌入龋洞后疼痛，当没有这些刺激时不会疼痛。

2、楔状缺损。

楔状缺损指由于刷牙方法不正确，应力集中等原因造成的在牙冠与牙根交界部位(牙颈部)的楔形的缺损，起初是牙釉质的缺损，然后是牙本质的缺损，后可以深及牙神经造成我们后面要说的牙髓炎。当楔状缺损造成牙本质暴露时，会造成冷热刺激时牙齿的疼痛，刷牙时牙齿酸痛，敏感，不敢用凉水刷牙，需要用温水刷牙漱口。

3、釉质发育不全。

牙釉质发育不全或其他原因导致的牙釉质缺损，牙本质暴露，都会有牙齿敏感，遇冷遇热酸痛等症状。

4、牙齿重度磨耗。

有夜磨牙，紧张时习惯性紧咬牙等等，会导致牙齿不正常的磨耗，当牙齿表面的牙釉质被磨损掉，暴露出里面淡黄色的牙本质后，会出现冷热刺激酸痛，咀嚼食物时酸痛。

5、牙隐裂。

牙齿是由几个发育叶发育融合而成的，这些融合的部位相对薄弱，在某些咬合力量过大的情况下，牙齿会顺着这些融合处出现裂纹，当裂纹深及牙本质时就会出现咬在某一部位时牙齿疼痛。 日记谷

6、电流刺激牙痛。

当口腔中有不同金属的假牙或充填材料时，由于不同金属的电位差，会在口腔中产生微电流，微电流刺激会造成牙齿的疼痛。

7、牙龈萎缩。

牙根暴露，可能造成牙颈部牙本质敏感，对冷热酸甜刺激敏感，疼痛。

8、牙髓炎。

当龋齿，楔状缺损，牙釉质缺损，牙齿磨耗等造成的破坏深及牙神经或离牙神经过于接近时，都会造成牙髓炎，外伤，牙隐裂过深，电流长期刺激等也可以导致牙髓炎症，以前治疗的牙齿，如果牙神经拔除不彻底，残留的牙神经也有可能疼痛，我们称之为残髓炎，也属于牙髓炎的一种。牙髓炎不需要任何的刺激牙齿自己就会疼痛，冷热刺激会加重，夜间会加重，有时伴有同侧头面部疼痛。