怎样判断原发与继发性糖尿病

14、滋养性尿糖

在正常情况下，血糖增高时肝脏迅速摄取葡萄糖，并将之转化为糖原储存。但少数人进食大量碳水化合物，特别是葡萄糖以后，由于吸收过快，血糖浓度一时超过肾排糖阈而出现尿糖，称滋养性尿糖。鉴别点是，有大量进食史;饮食正常后，尿糖很快消失。

15、慢性肾炎

慢性肾炎患者，有时可因肾小管对葡萄糖再吸收功能障碍而出现糖尿，但血糖正常，这是此病的鉴别特点。

16、神经系统疾病

患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等时，可有暂时性血糖过高及尿糖阳性，病情好转或康复后，继发性糖尿病可减轻或消失。

17、药物与化学毒物中毒

某些药物与化学毒剂，如咖啡因、茶碱、吗啡类药物、一氧化碳和各种重金属中毒，偶可引起继发性糖尿病。鉴别点，一是有上述服药或中毒史;二是继发性糖尿病呈短暂性，恢复正常较快。

18、感染

感染可使胰岛素需要量增加，特别是化脓性感染尤甚。当患感染性疾病时，因胰岛素分泌相对不足，故可出现继发性糖尿病。鉴别点是，当感染被控制或治愈，糖尿病可不治自愈。

19、应激刺激

处于应激状态如患心肌梗死、严重感染性疾病、颅脑疾病和外伤、烧伤、休克、大出血等时，可产生应激刺激，通过神经-垂体-肾上腺轴途径，造成糖代谢紊乱，使肝糖原分解和异生加速.从而可导致血糖升高，尿糖阳性。鉴别点是，应激刺激形成的继发性糖尿病，维持时间短(一般不超过3个月)，应激现象消失，血糖即可恢复正常。