中耳炎的发病机理 想预防必知7个病因

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(一)咽鼓管阻塞期

鼓膜内陷,出现低调耳鸣,轻度传音性耳聋,小儿不能述说,但感耳内不适,影响正常玩耍.锤骨柄充血、突出,而位置较水平,短突翘起明显似骨刺,早期鼓室内有渗液,通过鼓膜偶可见到气泡或液平面.此期常被病人认为是感冒.其实是已经出现中耳炎的症状了.

(二)化脓前期

鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起.此期小儿出现高热、惊厥,摇头抓耳,哭闹不安,常有腹泻、呕吐,中耳炎常被误诊为胃肠疾病.

成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛,发热达38～40℃.此期如积极进行有效的抗生素治疗,还可逐渐平复,否则即进入化脓阶段.这是中耳炎的症状中必须重视的.

(三)化脓期

中耳炎在鼓室大量蓄脓,鼓膜极度外凸膨隆,锤骨形消失.有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛,可放射到上颌牙齿和颞顶部,外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛,小儿高热,拒食躁动,出现面色灰白等中毒现象.

(四)听力减退

听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。

如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

(五)耳痛

急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

(六)耳鸣

多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

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