甲亢病系列知识大讲堂

③肌病型：以肌无力和周期性麻痹为主要表现.甲亢症状不明显或出现较晚.临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹.

四、甲亢的预防

一级预防

①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查发现甲亢应及时进行治疗。

②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢，尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群可给予适当水平的碘摄入，必要时进行放射性碘治疗和手术治疗，以防止甲亢发生。

二级预防

①提高对不典型甲亢的诊断水平及时进行治疗，并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。

②甲亢病人应采取系统正规治疗措施，有效控制病情。避免精神刺激，预防和积极治疗感染。

三级预防

①甲亢术前必须准备充分：术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制，心率<80次/min，T3、T4在正常范围。于术前2周开始加服食方碘溶液每次3～5滴，1～3次/d，以减少术中出血，防止甲亢危象。

②采用131Ⅰ治疗的甲亢病人，病情较重者应先使用抗甲状腺药物治疗3个月，待症状减轻后，停药3～5天，然后进行131Ⅰ治疗。

五、夏季预防甲亢的方法

1、多吃花生和凉性食物：花生有益于甲亢患者，可以常吃。有火旺表现者，可多食西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。有阴虚内热表现者。可食用桑葚，甲鱼、木耳、百合、枸杞子、鸭子等食品。

2、多吃新鲜水果：可常吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉、柿等。花生、核桃、莲子、菱角、鸡头米等干果也可以常吃。

3、避免高温环境：甲亢是一种高代谢的疾病，高温环境也是甲亢的病因之一。而且炎热会更易使人情绪波动，情绪不稳，对内分泌疾病的控制非常不利，是甲亢的病因之一。注意防暑降温，安然度过酷暑高温，就能预防甲亢的发生、复发和加重。

4、避免刺激物：至少三个月禁吃乳制品，也避免刺激物、酒、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物质会加重病情，甲亢病人应慎食酒及刺激性饮料，可兴奋大脑皮层，加重甲亢的临床症状。

5、要学会降压：保证充足的睡眠。夏季昼长夜短，人们大多睡眠不足，再加上较快的生活节奏，产生的压力肯定不小，高压也是产生甲亢的原因之一，所以缓解压力，保证充足睡眠，是夏季预防甲亢的重要措施。

六、甲亢病的三种疗法

甲亢治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。在老年人中内科药物治疗是基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用。

1、内科药物治疗

治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者现已少用。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性，阻断酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成。