霍乱的预防与治疗

五、霍乱的预防

1、控制传染源

健全国境及国内交通检疫，夏秋季开设肠道门诊，如发现病人及疑似病例，应在30分钟内向防疫部门报告疫情，并尽早予以隔离治疗，待症状消失后，每日大便培养1次，连续2次阴性方可解除隔离。

如无大便培养条件，自发病日起至少隔离7日，对密切接触者应严密检疫5天，以发现带菌者。在隔离检疫期间可应用强力霉素、四环素等抗菌药物以预防感染的发生。对流行期间的带菌者、疫区腹泻病人及疫区必须外出人员也应给予药物治疗。

2、切断传播途径

改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理，保护水源，防止污染，改善饮用水供应条件;提倡饮用自来水，教育群众不喝生水，不吃生冷、腐败或变质食品，不吃生或半熟水产品;加强食品经常性卫生监督，严格执行食品卫生管理条例，搞好饮食卫生。

3、保护易感人群

锻炼身体，提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。具体方法为皮下注射2次，间隔7～10日。第1次0.5ml，第2次1ml;6岁以下为0.2ml和0.4ml;7～14岁为0.3ml和0.6ml。免疫期3 ～6个月，每年加强注射1次，剂量同第2针。需要注意的是，发热、严重的心肝肾疾病、高血压、活动性结核、月经期、孕妇、哺乳期及过敏者，均为免疫接种的禁忌症。

六、霍乱弧菌有六怕

1、怕热不怕冷

霍乱弧菌对热敏感，55℃湿热中10分钟死亡，煮沸立即死亡。20年前，有人观察该病菌在室温下可存活336小时。低温下存活时间延长，-17℃～-21℃可生存一个月，冰箱内(4～10℃)可存活数十天。近年，国内外研究均证实，本菌流行株(产毒株)可在海湾河口和河水中越冬，而非流行株(变异株)可在天然冰中越冬。

2、怕干不怕湿

霍乱弧菌在干燥2小时或直射阳光下1～2小时即可死亡，在干燥食品中仅存活1～2天，在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活达1周左右，在污染的潮湿衣服上可存活5周，在河水、塘水、井水、海湾水中，可存活1～3周，甚至更长。

当水中有藻类、甲壳类或桡足类生物等生长时，霍乱弧菌可存活6个月以上，甚至可能持续存在。从患者家中和餐馆厨房采集的样品检测证实，凡是从潮湿部位涂抹采集的样品，霍乱菌株检出率就高。

潮湿部位包括卫生间的厕坑、小便池、洗手池、浴盆、地漏、水龙头、拖把等，厨房的切肉墩(板)、洗菜池、地漏、抹布、污水桶等。

3、怕酸不怕硷

霍乱弧菌在酸性环境中可存活1～5分钟，在正常人胃酸中仅能存活4分钟。在1∶5000～10000的盐酸或硫酸中，或在0.5%石炭酸中，5～10分钟即可被杀死。

胃酸低者、胃切除者或大量进食、饮水，使胃酸稀释，酸度降低，均易感染霍乱。

霍乱弧菌耐硷力较强，适宜在PH8.4～PH8.8环境中生长，在PH9.2环境中仍可繁殖。研究表明，南美地区霍乱的迅速传播与该地区人们喜欢咀嚼古柯叶(含古柯硷)有关。