胆结石的预防与治疗

胆结石的类型

按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。

而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

胆结石的辅助检查

1、影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。对于有功能的胆囊，超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准确可靠的。

 

2、但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。

胆结石的诊断

胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

胆结石的鉴别

1、急性或慢性胃炎：可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。

2、消化性溃疡：如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。

3、慢性肝炎：当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通过超声诊断和肝功化验来区分。

4、脂肪肝：目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。

胆结石的并发症

1、急性胆管炎。2、急性化脓性胆管炎。3、胆源性胰腺炎。4、Mirizzi 综合征。5、胆囊胃肠道瘘。

胆结石的预防

 

我们国家的传统医学强调“治未病”，也就是在预防疾病的成因。所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意：

1、按时合理早餐。

2、规律三餐。

3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入。

4、避免不合理的快速减肥。

5、适当增加运动。