肩周炎的预防与治疗

在病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：

椎间孔挤压试验：嘱患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性

颈后伸试验：颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。

臂丛神经牵拉试验：患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。

 

前斜角肌加压试验：检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。

旋颈试验：本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。

九、相关疾病诊断

一、单纯的颈肩疼痛

1、颈部外伤引起的骨关节及周围软组织的损伤，但未压迫刺激脊髓及神经患者有明显的外伤史，颈枕部疼痛，颈部活动困难呈“军人颈”外观，受伤部位有明显压痛点，肌肉呈痉挛状态，颈椎活动受限。X线检查是基本的，可观察责枢椎的情况。CT可清晰地显示骨折线及骨块的移位情况。

2、颈部肌纤维织炎

凡寒冷、潮湿、慢性损伤及不良体位如高枕、长期低头工作等均可引起颈背部肌筋膜组织出现水肿、充血以及无菌性炎症，患者主诉颈背部弥漫性疼痛，晨起时重，活动后可稍减轻，但活动过多后再次加重，自觉颈背部有负重感，多能在病变部位找到压痛区或点，颈部活动正常，击项试验阴性，实验室检查及X线检查无异常发现，本病无需做CT或MRI检查。

3、颈型颈椎病

患者自觉颈后部不适，酸胀疼痛，有负重感，常于着凉、长期低头工作后突然加重。患者颈后部肌肉压迫时有酸胀感，但疼痛不明显，颈部活动可有轻度受限J线片可发现颈椎生理曲度变直或消失，在过屈或过伸位可有部分患者有颈椎体间不稳征象即呈轻度阶梯状。当颈部代偿性地重建稳定性后此病即可自愈。

4、强直性脊柱炎

本病多首先侵犯骰骼关节，逐渐向上进展，引起腰、胸段脊柱强直，但它侵及颈椎时可引起颈部疼痛，有僵丽且在晨起时较重，活动后缓解，晚期可导致脊柱强直或髓关节强直，由于疼痛患者多位于屈曲位，常引起驼背畸形，若颈部再屈曲强直则身体成了弓状，患者不能抬头而双目不能平视，患者生活十分不便，HLA-B27阳性率较高X线表现则多典型，脊柱呈竹带状，能骼关节正位片对于确定诊断有重要意义。

十、肩周炎患者饮食禁忌

1、不要吃寒性冰凉的食物，比如绿豆，冬瓜等食物，吃冰冻的果汁，雪糕，冰激凌对肩周炎的康复也会产生负面影响，在平时的生活当中，尤其是炎热夏季，应尽量避免进食这些食物。

 

2、不要吃特别肥腻的食物和饭菜，油炸食品，肥肉和奶油都属于高脂肪和、高热量的食物，这些高脂肪性的食物会严重影响脾的运动，有数据表明吃过多的高脂肪的饭菜会加重关节炎，肩周炎的病情，使病情恶化。

3、不要吃用铁锅蒸炒的食物和一些海产品，因为人的身体中含有很多的铁，如果与蛋白质结合会形成一种铁蛋白分子，达到饱和之后会有毒性，对疾病的发作会起到推波助澜的作用。多数海产品都含有一定的尿酸，可在患者体内形成尿酸盐，对患者不利。

结语：看了小编上文的介绍，您应该已经知道肩周炎的预防及护理了吧，您也应该已经对肩周炎验方疗法有一定的了解了吧，那小编希望您可以把今天学到的有关肩周炎的知识分享给身边的小伙伴们哦。