慢性髓细胞白血病的治疗有哪些

(2)反义寡核苷酸

以BCR/ABL为靶标设计的反义寡核苷酸(amtisense oligonucleotide)可以降低BCR/ABL的转录水平和体外培养的CML细胞的增长(可能通过诱导凋亡)，现主要用作CML自身干细胞移植的“净化”。已有用BCR/ABL和C-MYB反义寡核苷酸体外净化后骨髓成功植活和获部分细胞遗传学缓解的初步报道。反义寡核苷酸联合化疗药物方案现已在SCID小鼠动物实验证实可显著延缓白血病的发生。

(3)基因治疗

已有用反转录病毒载体构建的BCR/ABL反义基因联合一个甲氨蝶呤(MT)X耐药基因的所谓“双基因治疗策略”的报道，体外实验结果表明该方法可用于CML自身干细胞移植体外净化和移植后化疗，以进一步根除微小残留病。

(4)免疫调节治疗

现已有具有免疫源性的P210 BCR/ABL融合片段和结合主要组织相容性工类抗原等位基因复合物多肽的报道，亦已建立识别BCR/ABL表达细胞的肽特异性CD4 T细胞系，体外实验证实利用肽特异性CD4 T细胞可以使P210 b3a2产物降解。这些结果提示可以用人T细胞介导的肿瘤相关抗原的识别来进行CML的治疗。此外，有治疗潜能的还有白介素-2激活NK细胞和细胞毒T细胞。CML患者自身NK细胞能抑制CML祖细胞生长，因此，可利用自身激活的NK细胞经体外扩增后用于自身干细胞移植净化和CML免疫治疗。近，又有实验发现CML患者骨髓体外培养获得的树状突细胞能刺激自身细胞，并具有抗增殖作用，而抗正常骨髓活性极低，提示该方法可用于CML的过继免疫治疗。

9.治疗策略的选择

随着CML治疗方法的不断增多，如何根据病人具体情况制订出一个佳的个体化治疗方案已成为每位血液学工作者面临的一个问题，已提出了几个CML治疗选择模式;近美国血液学会组织全世界CML专家详尽分析了迄今发表的CML治疗较有价值的文献资料，提出一个CML治疗指南：

①首先根据患者年龄、身体状况，是否有相关的或无关的骨髓供体决定是否进行干细胞移植。

②如果选择非移植治疗方案则应作出一个详尽的给药方案，如，用rIFN-a，必须对其剂量、疗程是否联用羟基脲或阿糖胞苷作出决定。

③应制定一个系统计划来观察细胞遗传学疗效程度和起效时间及分子生物学疗效。

④一旦明确了诊断和治疗意见，作出涉及治疗疗效和病人意愿的改动时必须经过审查。

预后

目前尚无可靠的预测方法，但是大量研究证实：年龄、脾脏大小、血小板计数、外周血或骨髓中原始细胞比例、嗜碱性粒细胞比例均为影响预后的因素。1984年Sokal提出一个预测危险比率(risk ratio，RR)的公式，以年龄(年)、脾(肋中线下cm)、血小板数(109/L)及血中原粒细胞数(%)为变量。公式如下：

RR={0.0116(年龄-43.4)+0.0345(脾-7.51)+0.188[(血小板数/700)2-O.563]+0.087(原粒-2.10)}

RR0.8为低危，RR0.8～1.2为中危，RR1.2为高危。有资料表明低危组中位存活期为60个月，中危组为46个月，高危组32个月。但是对于接受IFN治疗的患者，此公式的判断结果不肯定，而对IFN治疗的反应则是影响预后的重要因素。

慢性髓细胞白血病饮食

宜吃的食物

(1)肝脾肿大宜吃赤豆、李、大枣、裙带菜、甲鱼、龟、海带、紫菜。

(2)出血宜吃藕、葡萄、荠菜、蘑菇、香菇、木耳、金针菜、猫肉、鲛鱼。

(3)贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。

(4)宜多吃具有抗白血病作用的食物：蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。

(5)发热宜吃豆豉、葱白、冬菜、蕹菜、李、银杏、绿豆、苦瓜、菱、节瓜、海鳗、鳖鱼、猪脊髓。

(6)淋巴结肿大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸荠、黄颡鱼、猫肉、羊肚、鲎、文蛤、牡蛎、龟、甲鱼。

忌吃的食物

(1)忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

(2)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

(3)忌公鸡、猪面肉等发物。

(4)忌猪脚、鸡内脏及头脚、蟹、鲤鱼、鲫鱼等。

(5)忌烟、酒。

(6)忌葱、蒜、姜、桂等刺激食品。

(7)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

总结：通过上述的文章对慢性髓细胞白血病的治疗和慢性髓细胞白血病饮食等有关知识的详细介绍，一些慢性髓细胞白血病患者们是不是对治疗更加充满了信心了呢?随着现在的科技水平发展的进度，白血病已经不在是难以治疗的疾病了，因此，大家自己不要放弃自己哦。