全面分析股疝的几大症状

大家一定都知道疝气，但是股疝，大家或许很少会听到。那么什么是股疝呢?腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时，就称为股疝，先天股疝非常罕见，因此大多是后天形成的。下面让我们一起去了解有关股疝方面的知识吧。

股疝的症状

临床症状

1、症状

容易康复的股疝症状通常比较轻微，经常不会被病人所注意，特别是一些肥胖的人则更加容易疏忽和不在意。

(1)可复性肿块

股疝肿块通常不大，病人在站立、咳嗽、用力等引起腹内压增加时，发现大腿根部(卵圆孔处)出现半球形隆起，大小似一枚核桃或鸡蛋，质地柔软。平卧时疝块通常不能自行还纳，需沿其突出途径进行逆行复位还纳。由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时肿块并不消失。若疝内容物为大网膜等组织，经常发作容易和疝囊发生粘连，肿块不易完全消失，而形成难复性股疝。

(2)胀痛

若股疝较大时肿块可转向上行，基底部可延伸到腹股沟区，病人往往伴有腹股沟区坠胀不适;或在久站后局部胀痛和下坠感。

(3)肠梗阻表现

股疝的患者中，大约有60%的病例是可以发生嵌顿现象的，这可能会引起患者局部疼痛感的加剧，从而等到出现了急性肠梗阻的表现之后才去医院就诊。所以对于急性肠梗阻病人，特别是一些中年妇女们，一定要检查有没有患上股疝，从而避免漏诊和误诊的情况。

2、体征

股疝多无典型腹外疝的特点。

(1)难扪及明显肿块：疝块一般如拇指大小，位于腹股沟韧带下方，由于股管狭小，疝囊外常有较多的脂肪组织，如果股疝疝块不大，很易被忽略。股疝也可能扪不到疝块，这种情况多见于Richters疝。

(2)手法不易回纳：股疝的疝内容物以大网膜及肠侧壁多见，往往和疝囊粘连，不易手法回纳，在腹股沟区形成一恒定的肿物，随病情发展肿物可逐渐增大，类似脂肪瘤、肿大的淋巴结或大隐静脉曲张结节样膨大等。但肿块基底固定，不如肿大淋巴结、脂肪瘤活动度大。

(3)咳嗽冲击试验，股疝块咳嗽冲击感不明显。

(4)腹膜炎体征：嵌顿性股疝如果发生肠绞窄的时候，股疝患者很有可能会出现腹膜炎的症状，而且以患侧腹部比较明显，疝块不但肿胀而且触痛，无法还纳，甚至还有出现皮肤红肿的现象，以及有部分软组织发生感染的表现。

嵌顿的肠管是否发生坏死与嵌顿的时间、疝口松紧、肠管血运障碍的程度等因素有关。对于诱因不明的肠梗阻病人，除了腹部查体外，也不能遗忘仔细检查腹股沟区，注意有无腹股沟疝的嵌顿，也要特别注意有无股疝的嵌顿。

诊断

1、病史

注意患者有无肥胖、便秘、妊娠等情况;了解其有无腹股沟疝手术史、慢性气管炎病史、肝硬化腹水及慢性消耗性疾病等。详细询问肿块出现的时间，伴随症状及程度，是否可还纳及还纳方式;既往有无类似情况及处理方法等。

2、临床特点

中年以上妇女，股部卵圆孔处出现的半圆形肿块，伴胀痛;肿块不能自然回复，须手法回纳，有时不能完全消失;体检发现腹股沟韧带下方、卵圆窝处有关球形隆起，但腹外疝体征均不明显。腹股沟局部皮肤红肿、触痛，伴肠梗阻症状时，应警惕股疝嵌顿。