阴囊疝的检查与鉴别 如何识别阴囊疝

很多男性朋友都知道阴囊疝，因为这是很多男性朋友忌讳的疾病之一。所以如何识别阴囊疝很重要，下面就让小编通过下面的文章来给大家具体具体介绍一下阴囊疝的检查和鉴别，希望能够对男性朋友有所帮助。

阴囊疝的检查与鉴别

一、检查

1、首先要检查肿瘤的标志物，也就是瘤标，特别是AFP和HCG对睾丸中的生殖细胞所进行的诊断、分期、治疗反应的监测以及预后所提供的富有价值性的参考，通常生殖细胞肿瘤的瘤标可以分成下面两个类型：

①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG)。

②某些细胞酶(乳酸脱氢酶LDH和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。

(1)AFP属于单链糖蛋白，它的分子量大约在7万左右，通常半衰期在5天至7天之间。而且畸胎癌、卵黄囊肿瘤以及纯胚胎癌会导致AFP增高70%至90%，但是纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤情况下的AFP很正常，并不会随病情发生任何变化。

(2)HCG多肽糖蛋白，由和链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速-亚基(-uCG)20min，-亚基(-uCG)45min]。绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。

(3)LDH乳酸脱氢酶，细胞酶，分子量13.4万，LDH普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH增高，并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%，LDH正常为40%。

(4)PLAP胎盘碱性磷酸酶，碱性磷酸酶之同工酶，结构异于成人型碱性磷酸酶，95%精原细胞瘤，PLAP增高，特异性57%～90%。

2、超声检查对于阴囊内的容纳物疾病的诊断有着非常重要的价值，而且它的正确正确率高达97%，可以直接并且精确的测定出阴囊中肿瘤的大小以及具体的形态，这对后期的治疗有着非常重要的作用。另外，超声检查还对阴囊疝淋巴结转移、腹腔脏器转移有着一定的诊断价值。

3、胸部正、侧位片，以了解肺部和纵隔情况。

4、CT更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移，已取代静脉尿路造影和淋巴管造影，且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。

二、鉴别

1、睾丸鞘膜积液

体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。阴囊疝有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。