阴囊疝的检查与鉴别 如何识别阴囊疝

护理

疾病预后

一、罕见完全自发消退。

二、所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性，所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯终29%单纯睾丸切除者死于肿瘤。小儿畸胎瘤为良性。

三、白膜为天然屏障，肿瘤穿破常在肿瘤纵隔，该处是血管、淋巴管、神经和小管通过部位，10%～15%扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加。

四、全部阴囊疝好发于淋巴转移，虽然纯绒癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散开至腹膜后淋巴链。右侧睾丸的初到达的淋巴结是L3椎体主动脉区间的淋巴结，左侧睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁区：左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部与主动脉间。向上可达乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结(左侧为主)，亦可向下逆行转移至髂、腹股沟淋巴结。腹股沟病亦可由阴囊病变转移引起。

五、淋巴结以外转移可直接侵入血管或瘤栓从淋巴静脉吻合处播散，大多数血行转移在淋巴转移之后。如果A期非精原细胞仅做睾丸切除术则20%扩散，其中大多数即80%为腹膜后转移淋巴结，20%转移与之无关。纯精原细胞瘤转移常为精原细胞瘤，少于10%为其他成分转移，而有其他成分转移者占纯精原细胞瘤死亡的30%～45%。

非精原细胞瘤发展迅速，倍增时间仅10天～30天，治疗无效者85%二年内死亡，其余在三年以内。精原细胞瘤可以在有效的治疗后经2年～10年复发。

护理

1.注意观察顺铂所引起的消化道反应、肾毒性所带来的一系列症状，以便及时对症处理。

2.应用BLM时要观察病人呼吸的变化，以警惕BLM所致的肺纤维化。还要注意口腔炎、发热及过敏处理。

3.嘱病人要营养饮食，并进行静脉高营养疗法，以保证放、化疗的顺利完成。

高危人群

出生时睾丸未下降到阴囊内的隐睾患者，其发生阴囊疝的机会比正常人大20-40倍。隐睾患者2岁前手术，睾丸一般不会发生恶变;3-10岁间手术，可明显降低睾丸的恶变率;10岁以后即使手术，也不能降低睾丸恶变率。

近亲中有患阴囊疝的人;睾丸有外伤史，或接触过某些化学物质如锌、镉等;长期服用雌激素的女性，其男性后代患阴囊疝的机会增加;患各种感染性疾病如流行性腮腺炎、猩红热等时。并发睾丸炎而导致睾丸萎缩者。

总结：通过上述的文章对阴囊疝的检查与鉴别和阴囊疝的预防和护理等两大有关内容的全面介绍，想必大家对于阴囊疝的认识已经更加全面了。如果你也担心自己会患有阴囊疝，不然去检查一下，以防万一。