麻风性葡萄膜炎的症状 这些症状你是否都认识

二、眼部病变

(1)葡萄膜炎

葡萄膜炎主要发生于瘤型麻风，发生率为0.5%～23.8%。主要引起虹膜睫状体炎，可表现为急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、粟粒状虹膜麻风结节和虹膜大的麻风结节。眼后段病变少见，偶尔可引起脉络膜炎、非特异性播散性周边脉络膜炎、视网膜色素上皮增殖等。

①急性虹膜睫状体炎

急性虹膜睫状体炎是一种非常多见的麻风性葡萄膜炎的类型，也被称为非肉芽肿性炎症，通常它的症状是身体两侧受累。

典型地表现为突然发病，出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降，检查可见睫状充血、KP、明显前房闪辉和房水炎症细胞，严重者可出现房水大量纤维素性渗出或前房积脓，可引起虹膜后粘连、继发性青光眼和前房积血等并发症。

②慢性虹膜睫状体炎

发生于各种类型的麻风，呈肉芽肿性或非肉芽肿性炎症。患者通常无明显症状，无睫状充血，检查发现有细小KP或羊脂状KP、轻度前房闪辉和少量房水炎症细胞，易引起虹膜萎缩、虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁。虹膜交感神经受累可引起瞳孔变小，所致的并发性白内障可导致视力严重下降。

③粟粒状虹膜麻风结节

也称为虹膜珍珠，表现为小的闪光的白色病变，由单核细胞内聚集的麻风杆菌所形成。通常发生于虹膜睫状体炎之后1～2年内，此种虹膜珍珠主要分布于瞳孔缘，呈项链外观，它们可脱落至房水内。

④虹膜大的麻风结节

其发生率比虹膜珍珠要低，表现为黄白色分叶状多形性的结节，可伴有明显的前房炎症反应。